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Relación entre el aumento del suministro de anticonceptivos y el menor número de embarazos no deseados

Las tasas de embarazos no deseados y abortos disminuyen significativamente cuando las mujeres reciben suministro de un año de anticonceptivos orales, en lugar de suministrar únicamente durante uno o tres meses, según muestra un estudio de la UCSF.

Investigadores han observado una reducción del 30% en las probabilidades de embarazo y 46% de disminución en las probabilidades de un aborto en las mujeres que recibieron durante un año el suministro de píldoras para el control de la natalidad en una clínica. Esto en comparación con las mujeres que recibieron las recetas estándar entre uno y tres meses de suministro.

Los investigadores especulan que una mayor oferta de anticonceptivos orales puede permitir un uso más coherente, ya que las mujeres hacen menos visitas a las clínicas o farmacias para el suministro siguiente.

“Las mujeres necesitan tener los anticonceptivos en la mano para que su uso sea tan automático como el uso de dispositivos de seguridad para los coches”, dijo Diana Greene Foster, doctora, autora líder y profesora asociada en el departamento de UCSF de Obstetricia, Ginecología y Ciencias reproductivas. “Ofrecer un ciclo de anticonceptivos orales a la vez, es similar a pedir a la gente visitar una clínica o farmacia para renovar sus cinturones de seguridad cada mes.” Foster también es directora de investigación para el avance de nuevos estándares en salud reproductiva.

Los investigadores reunieron a 84,401 mujeres que recibieron anticonceptivos orales en enero del 2006 a través de Family PACT (Planificación, Acceso, Atención y Tratamiento), un programa de planificación familiar de California. A través de Family PACT, algunas clínicas de planeación familiar son capaces de prescindir del suministro de un año en píldoras.

Las píldoras anticonceptivas son el método más común para el control de natalidad en Estados Unidos. Aunque es muy eficaz cuando se utiliza correctamente (3 embarazos por cada 1,000 mujeres en el primer año de su uso), aproximadamente la mitad de las mujeres se pierden una o más píldoras por ciclo, lo que se asocia con una tasa de embarazo mucho más alta (80 embarazos por cada 1,000 mujeres en el primer año de uso).

Los resultados de este estudio tienen implicaciones para las mujeres que usan anticonceptivos orales en todo el país. La mayoría de la personas que utilizan este método en Estados Unidos adquieren menos de cuatro paquetes a la vez; casi la mitad necesita regresar cada mes para adquirir más, de acuerdo a un estudio del 2010 publicado en Contraception.

Al hacer las pastillas anticonceptivas mucho más accesibles, se puede reducir la frecuencia de los embarazos no deseados y el aborto, declaran los investigadores. Si las 65,000 mujeres del análisis que recibieron uno o tres paquetes de pastillas hubieran tenido la misma cantidad que recibió el grupo suministrado durante un año, casi 1,300 embarazos y 300 abortos se pudieron evitar, según el equipo de investigación.

“La evidencia indica que los planes y programas de salud pública pueden evitar el pago de costosos embarazos no deseados mediante el aumento de los límites de distribución de anticonceptivos orales”, dijo Foster. “Mejorar el acceso a métodos anticonceptivos reduce la necesidad de recurrir al aborto y ayuda a las mujeres a planificar sus embarazos.”

Los co-autores son Denis Hulett, Bradberry María, Felipe Darney, Michael Policar, todos con el Bixby Center for Global Reproductive Health, UCSF Department of Obstetrics, Gynecology y Reproductive Sciences, y el San Francisco General Hospital.
 

2011-05-25 | Leer mas...

El impacto de la selección de sexo y el aborto en China, India y Corea del Sur

En los siguientes 20 años en grandes partes de China e India, habrá entre un 10% y 20% de exceso de hombres jóvenes debido a la selección de sexo, y este desequilibrio tendrá repercusiones sociales, según un análisis del Canadian Medical Association Journal.

La preferencia de los hijos varones en China, India y Corea del Sur combinada con un fácil acceso a los abortos selectivos por sexo, ha llevado a un desequilibrio importante entre el número de mujeres y hombres nacidos en esos países. El número de niños nacidos por cada 100 niñas es consistente en las poblaciones, en las que alrededor de 105 varones nacen por cada 100 mujeres. Sin embargo, con la llegada de los ultrasonidos que permiten la selección de sexo, la proporción de éstos al nacer en algunas ciudades de Corea del Sur subió a 125 en 1992, y tiene más de 130 en varias provincias chinas de Henan, en el norte de Hainan.

En el año 2005 en China, se estimó que nacieron 1.1 millones de hombres en exceso, así como el número de varones menores de 20 años superó el de mujeres por un aproximado de 32 millones. Lo anterior fue informado por el profesor Teresa Hesketh, del UCL Centre for International Health and Development, de Londres, Inglaterra.
En la India existen disparidades similares, con cantidades de 125 en Punjab, Delhi y Gujarat en el norte, pero niveles normales de 105 en el sur y el este de Kerala y Andhra Pradesh.

“Un patrón consistente en los tres países es la tendencia marcada en los índices con el orden de nacimiento y la influencia del sexo de los niños predecesores”, afirman los autores. Si el primer o segundo nacido son niñas, la pareja busca asegurar que el segundo o tercer hijo sea niño.

Las implicaciones sociales significan que un porcentaje significativo de la población masculina no podrá casarse o tener hijos a causa de una escasez de mujeres. En China, el 94% de las personas solteras entre 28 y 49 años son hombres, 97% de los cuales no han completado la preparatoria, lo que preocupa que la incapacidad de casarse pueda resultar en problemas psicológicos y posiblemente aumente la violencia y delincuencia.

Los responsables políticos en China, India y Corea del Sur han tomado algunas medidas para abordar esta situación, así como las leyes que prohíben establecer la determinación del sexo del feto y el aborto selectivo. “Para afrontar con éxito el problema de la preferencia por los hijos es sumamente difícil y requiere un enfoque multifacético”, afirman los autores.

Menos rigidez en la política china sobre el hijo único, especialmente en las zonas rurales, podría tener algún impacto en las relaciones sexuales. Pero lo más importante es cambiar las actitudes sobre las preferencias por los hijos. Realizar campañas de concientización ha tenido impacto en Corea del Sur y China, han contribuido a reducir la proporción de sexos al nacer, por ejemplo, 118 en 1990 en Corea del Sur cambió a 109 en 2004.

“Sin embargo, estos descensos no llegarán a los grupos de edades reproductivas hasta dentro de otras dos décadas, y el índice de nacimiento en estos países se mantiene alto. Es probable que décadas antes los índices de nacimiento en países como China y la India estén dentro de los límites normales”, concluyeron los autores.

2011-05-25 | Leer mas...

México es de los pocos países con lineamientos contra la obesidad infantil

Este padecimiento puede provocar diabetes o cáncer.
Con el Primer Informe del Comité Estatal Interinstitucional para la Alimentación Saludable y Activación Física, se afirmó que únicamente 15 países cuentan con documentos de este tipo, pero se debe destacar que sólo en ocho, entre ellos México, es de avanzada. Lo anterior se refiere a que en las escuelas está prohibido vender refrescos o productos industrializados que no cumplan con los requerimientos necesarios.
El Secretario de Salud, José Ángel Córdova Villalobos, mencionó que estos lineamientos no representan únicamente disminuir las porciones de ciertos alimentos, sino que se deben incluir componentes nutricionales distintos que puedan ser consumidos por niños. Al mismo tiempo se afirmó que es trascendente impulsar un equilibrio nutricional en los alimentos preparados, ya que éstos son los que más se consumen en las escuelas. Para esto, se han repartido 16 millones de menús, con la finalidad de enseñar a los padres de familia cómo alimentarse de forma equilibrada.
El objetivo principal de estos lineamientos es disminuir la cantidad de niños (entre dos y cinco años) con sobrepeso. Es muy difícil que un niño con obesidad regrese a la condición de preobesidad. El segundo objetivo es estabilizar el crecimiento de este problema en la población de 5 a 19 años, edades en las que realizar ejercicio y tener un equilibrio nutricional pueden ser acciones suficientes para evitar la obesidad. Por último, se busca desacelerar el incremento de este problema en los adultos.
Córdova Villalobos insistió en la importancia de atender la obesidad, debido a que ésta conduce a enfermedades crónico-degenerativas, como los padecimientos cardiovasculares, diabetes y cáncer. Es imprescindible que exista una participación de toda la sociedad; los padres de familia son fundamentales en esto, ya que deben poner el ejemplo con estilos de vida a sus hijos.

2011-06-10 | Leer mas...

Tabaquismo: responsable de un alto porcentaje de casos de EPOC

Esta enfermedad disminuye considerablemente la calidad de vida.
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad pulmonar en la cual se obstruye el flujo de aire a los pulmones, la cual es causada principalmente por la exposición de gases tóxicos, como el humo de tabaco o leña.
La jefa del servicio clínico de EPOC del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER), Alejandra Rodríguez Venegas, señaló que se estima que el 85% de los casos de EPOC están relacionados de manera directa con el consumo de tabaco, debido a que las sustancias tóxicas del cigarro destruyen los alvéolos e inflaman las vías aéreas.
Al destruir los alvéolos, el pulmón adquiere cierta rigidez, lo que provoca que las personas no puedan inhalar o exhalar de forma adecuada, por consecuencia, hay retención de aire y se tiene una sensación de ahogo. Estos síntomas se presentan con el menor esfuerzo, desde subir escaleras hasta al amarrarse las agujetas.
La mayoría de las personas que sufren de esta enfermedad llegan a utilizar tanques de oxígeno de manera permanente, hecho que influye directamente en la calidad de vida del individuo, ya que sus actividades sociales y laborales son limitadas.
Se recomienda a las personas mayores de 40 años que han fumado demasiado durante 10 años (una cajetilla al día), realizarse una espirometría, la cual es una prueba respiratoria que mide la magnitud de las capacidades pulmonares. Rodríguez Venegas indicó que las personas con EPOC deben cuidarse mucho más durante la temporada invernal, ya que su sistema inmunológico se encuentra disminuido, causando esto que sean más susceptibles a desarrollar infecciones.

2011-06-10 | Leer mas...

Riesgos por consumo de estatinas

Podría provocar un accidente cerebrovascular.
Según investigadores del Massachusetts General Hospital y Harvard Medical School, Boston, los pacientes con antecedentes de hemorragia cerebral pueden obtener más riesgos que beneficios por parte de las estatinas. En la mayoría de los casos, las estatinas se utilizan para reducir el riesgo de enfermedades del corazón, sin embargo, el uso generalizado de este medicamento es un tema lleno de controversia.
Un modelo de decisión de Markov fue utilizado por los investigadores para evaluar los riesgos y beneficios. Pacientes simulados, con base en investigaciones anteriores, fueron asignados a los estados que corresponden al riesgo de la enfermedad, por lo tanto, podrían experimentar una  amplia gama de combinaciones de sucesos que podría llevar a aumentar el riesgo de enfermedades cerebrales o del corazón, cambios en la calidad de vida o incluso a la muerte.
Los investigadores dicen que cuando los pacientes se encuentran con altos riesgos de hemorragia intracerebral, deberían evitar el tratamiento con estatinas. Sin embargo, los científicos no saben con claridad por qué un accidente cerebrovascular hemorrágico puede ocurrir con más frecuencia entre aquellos que consumen estatinas teniendo antecedentes de hemorragia cerebral. Existe la teoría de que una disminución en los niveles de colesterol podría ser lo que provoca el aumento en el riesgo de hemorragia cerebral.

2011-06-10 | Leer mas...

Señal para detectar ataque al corazón

Se podrían desarrollar nuevos tratamientos.
Se ha identificado un fragmento de proteína que al ser detectado en la sangre puede predecir un infarto de miocardio. La investigación fue realizada por cardiólogos de la Universidad del Centro de Salud de Connecticut. El Dr. Bruce Liang fue quien dirigió el estudio, que fue publicado en el Journal of the American College of Cardiology.
Se descubrió que pacientes que habían sufrido ataques cardiacos tenían niveles altos de fragmentos de la proteína conocida como la caspasa-3. Liang mencionó que descubrieron un nuevo biomarcador de ataque al corazón, y demostraron que la apoptosis, la cual es un tipo particular de muerte cerebral, causa daño al músculo cardiaco.  El mismo Liang declaró: “La capacidad de ver un ataque al corazón a través de un simple examen de sangre y de desarrollar nuevas terapias para bloquear la apoptosis, nos permitiría obtener una ventaja inicial en el tratamiento y conservar la masa muscular crucial del corazón y la función cardiaca.”
En caso de que lo anterior sea aplicado con éxito algún día, los investigadores afirmaron que este descubrimiento representaría nuevas formas de diagnosticar un ataque al corazón, al igual que un posible desarrollo de nuevos tratamientos.

2011-06-10 | Leer mas...

Falta de evidencia para uso de medicamentos antipsicóticos

No tienen ventajas trascendentes.
 Gran cantidad de recetas para medicamentos antipsicóticos atípicos carecen de pruebas sólidas que demuestren realmente que ayudan. Lo anterior se dio a conocer debido a un estudio que realizaron investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford y la Universidad de Chicago. Cabe mencionar que este tipo de medicamentos pueden causar daños graves, tales como el aumento de peso, diabetes y enfermedades del corazón.
El Dr. Randall Stafford, quien es el autor principal del estudio, declaró que estos medicamentos tienen problemas de seguridad, por lo que los médicos deben prescribirlos únicamente cuando ayudarán a los pacientes de manera sustancial. Stafford mencionó que la mayoría de la gente piensa que si el doctor le recetó una medicina, ésta ya fue aprobada y es segura de usar, pero esto no es cierto. Los médicos llegan a recetar medicamentos para fines distintos de los aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos. Aunque es riesgoso para los pacientes, no existe nada ilegal en esto, y los  médicos pueden utilizar estos medicamentos en tratamientos no autorizados o si el paciente no ha respondido a otros que sí están aprobados.
Stafford opina que a pesar de que no existe evidencia clara de que los antipsicóticos tienen beneficios trascendentes, las prescripciones de estos medicamentos se dan por la comercialización (legal o ilegal) y las tendencias culturales. También comenta que los médicos consideran prescribir y utilizar últimas terapias, aun cuando éstas no ofrecen una gran ventaja.

2011-06-10 | Leer mas...

Virus silencioso que roba audición a bebés puede ser diagnosticado con una prueba de saliva


Aunque la infección citomegalovirus (CMV) es una causa conocida de defectos congénitos, incluyendo pérdida de audición permanente, la mayoría de las infecciones CMV en niños no son identificadas a tiempo, cuando las intervenciones pueden disminuir los efectos de la pérdida de la audición.

Ahora, el Dr. Suresh Boppana, y la Dra. Karen Fowler de la Universidad de Alabama en Birmingham y sus colegas de otros centros académicos médicos reportaron que una prueba de saliva de polimerasa basada en una reacción en cadena (PCR) puede identificar CMV en recién nacidos con más de 97 por ciento de exactitud.  El método tradicional de prueba, una prueba de salida de “rápido cultivo”, es también exacta, pero dice Boppana que no es factible revisar a un gran número de bebés debido al costo, el tiempo que toman los resultados y el requerimiento de una instalación de cultivo de tejidos.

Los descubrimientos de su estudio multi-centro se publicarán en la revista New England Journal of Medicine.

"Nuestro objetivo fue encontrar qué método podría hacer la prueba para CMV en una muestra más grande, rápida, confiable y relativamente económica, encontramos que la prueba de saliva funciona bien,” dice Boppana, profesor de Enfermedades Infecciosas de Pediatría y autor correspondiente del artículo.

De acuerdo a los Centros para Control y Prevención de Enfermedad, uno en 150 bebés nacerá con CMV.  “Cuando usted ve bebés en la sala de maternidad, no sabe quiénes están infectados; están ahí como cualquier otro bebé,” dice Boppana.

No existe una cura actualmente para infección de CMV o inclusive una conexión clara entre CMV y pérdida de la audición.  Pero Boppana dice que los bebés deben ser examinados dentro de las primeras dos a tres semanas de nacimiento.  Entre más temprano los médicos sepan que un bebé está infectado con CMV, mejor podrán monitorear e intervenir si un niño desarrolla pérdida de la audición.  Esas intervenciones incluyen terapia de lenguaje, audífonos, implantes cocleares y terapia física.

CMV es la infección más común que se transmite de madre a hijo no nacido, y no existe una vacuna para ello.  “Si una mujer embarazada adquiere CMV por primera vez durante el embarazo, la probabilidad de que le transmita la infección a sus bebé son de 30 a 60 por ciento,” dice Boppana.

Fowler dice que hay una variedad de formas en que la madre pueda contraer CMV.

“Con frecuencia las madres obtienen el virus a través de exposición con niños pequeños –niños en el hogar o hijos de amigos, o niños que han estado en guardería.  Pero el CMV también puede ser transmitido sexualmente entre adultos,” dice Fowler, también profesora de Enfermedades Infecciosas de Pediatría.

Unos 35,000 bebés fueron examinados por CMV con la el ensayo de saliva durante el estudio.  Los bebés que dieron positivo serán suscritos en un programa de seguimiento para monitorear la audición cada seis meses hasta que cumplan 4 años.

Notas:

Boppana y Fowler practican en el Hospital Infantil de Alabama. Otros autores en el artículo fueron de la Universidad de Pittsburgh y el Hospital Infantil de Pittsburgh, El Centro Médico de la Universidad de Texas Southwestern, el Centro Médico del Hospital Infantil de Cincinnati, y Hospital de la Universidad de San Pedro y Colegio de Medicina de la Universidad Drexel.

Fuente:
Nicole Wyatt

2011-06-16 | Leer mas...

Dosis diaria de pistaches es buena para salud cardíaca en pacientes con síndrome metabólico

57 gramos (2 onzas) de pistaches adicionales a una alimentación estandarizada y plan de estilo de vida reduce significativamente colesterol y LDL-CD en indios asiáticos, sugiere un estudio de la India reciente por el Dr. Anoop MIsra y la Dra. Seema Gulati de la Fundación Hospital Fortis y Diabetes (India), Nueva Delhi.  El estudio se presentó en una conferencia sobre Experimento Biológico, en Washington D.C.

Las conclusiones son el resultado de 6 largos meses de estudio precedidos por una alimentación y ejercicio en un período de 30 días.  Para las primeras 12 semanas se les dio a sujetos en un grupo de caso alimentación básica más pistaches constituyendo 15% de las ingesta diaria de calorías.  Subsecuentemente, la dosis del pistache se aumentó a 20% del total de ingesta de calorías por otras 12 semanas.  Los controles fueron dados en equi-calorías, alimentación alta en fibra y baja en grasa.  Todos los sujetos en casos y controles fueron seguidos por 6 meses.

“Los pistaches con frecuencia son incluidos en la alimentación India tradicional.  Ahora evidencia importante de nuestro estudio científico indica que una dosis diaria de pistaches incluida en alimentación con energía controlada es de gra ayuda en la reducción de obesidad abdominal, grasa subcutánea y factores de riesgo cardiovasculares” dice el Dr. Anoop Misra (jefe del Centro Fortis-C-DOC de Excelencia para Diabetes, Obesidad, Enfermedades Metabólicas y Endocrinología, & Director de Enfermedades Metabólicas y Diabetes, Fundación de Diabetes (India) en Nueva Delhi.

En general las conclusiones del estudio indican que agregar pistaches a una alimentación estándar y plan de estilo de vida tiene los siguientes beneficios comparados a una alimentación y estilo de vida sin pistaches:

Composición corporal: Los indios asiáticos con síndrome metabólico (MetS) que consumen pistaches tienen significativamente cintura más pequeña, menos grasa subcutánea y más adiponectina (hormona producida por células grasas cuando tienen menores niveles de grasa que es asociado con menos estrés oxidativo y menor inflamación y mejores resultados de salud).

Parámetros de lípido en la sangre: Los indios asiáticos con MetS que consumen pistaches tuvieron significativamente menos colesterol total y LDL.

Inflamación: Los indios asiáticos con MetS que consumen pistaches tuvieron significativamente menos proteína C de alta sensibilidad y TNF-? ambos biomarcadores muy importantes de la inflamación.

Mientras los pistaches proveen 14g de grasa por 30g de porción y casi 90% de esa grasa es de tipo no saturada saludable, mono y poli-no-saturada.  La grasa mono-no-saturada comprende 55% de la grasa en pistaches, 32% es poli-no-saturada.  Tanto la mono-no-saturada como la poli-no-saturada reducen los niveles de colesterol en la sangre y el riesgo de enfermedad cardíaca cuando reemplazan las grasas en la alimentación (i).  Los pistaches son un refrigerio saludable ya que contienen niveles densos de ocho nutrientes incluyendo tiamina, vitamina B6, cobre, manganeso, potasio, fibra, fósforo y magnesio.

(i) Instituto de Medicina (2202ª). Ingestas aliemtarias de referencia para vitamina C, vitamina E, selenio y carotenoides.  Washington DC: Prensa de la Academia Nacional

Fuente:
PistachioHealth.in

2011-06-16 | Leer mas...

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