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description Noticias médicas - Una mejor salud cardiovascular disminuye el deterioro cognitivo y el riesgo de demencia causados por la edad.

Publicada el Tuesday, 4 Sep 2018

Una mejor salud cardiovascular disminuye el deterioro cognitivo y el riesgo de demencia causados por la edad.

Una adecuada salud cardiovascular mediante hábitos de vida saludables, disminuye el riesgo del deterioro cognitivo y de padecer demencia con el avance de la edad.
Una mejor salud cardiovascular disminuye el deterioro cognitivo y el riesgo de demencia causados por la edad.

El proceso de envejecimiento es un proceso continuo, irreversible y universal que incluye cambios morfológicos, funcionales, mentales y psicológicos. Se trata principalmente de un proceso biológico relacionado de manera primordial con un componente genético, sin embargo la herencia influencía solamente aproximadamente el 35% de la variabilidad del tiempo total de sobrevida de una especie, los factores medioambientales (epigenética) son responsables del otro 65%.1

Características del envejecimiento:1

  1. Ocurre a todos los seres vivos.
  2. Con el paso del tiempo se producen efectos que al acumularse originan cambios sobre el organismo que llevan al envejecimiento.
  3. No se detiene ni se revierte.
  4. Heterogéneo e individual. La velocidad del deterioro es propia de cada especie, incluso es propia e individual para cada individuo de una misma especie e incluso propia de cada órgano en un mismo sujeto.
  5. Deletéreo. Produce una pérdida progresiva de la función.
  6. Intrínseco. El proceso no es debido propiamente a factores ambientales.

 

El envejecimiento produce alteraciones sistémicas, los órganos y sistemas van disminuyendo su actividad. En los seres humanos, se asocia con pérdida progresiva de la función neuromuscular principalmente por sarcopenia y cambios en la arquitectura muscular, lo que lleva a la disminución de la fuerza y potencia muscular que, sumados al envejecimiento del sistema nervioso somatosensorial y motor, generan alteraciones funcionales, alteraciones en la marcha y disminución progresiva de la movilidad general, incremento en el riesgo de caídas y dificultad para realizar actividades de la vida diaria con pérdida de la independencia y reducción de la calidad de vida.1

A este respecto, sabemos que la inactividad física es un factor condicionante muy importante para condiciones y problemas crónicos de salud como enfermedades cardiovasculares, hipertensión, obesidad, osteoporosis, diabetes mellitus y deterioro mental.1 Todos estos factores asociados con enfermedad cardiovascular, están también relacionados con el incremento en el riesgo de demencia y déficit cognitivo. Mientras que los hábitos de vida saludables como no fumar, realizar actividad física de intensidad moderada a intensa y adoptar dietas ricas en frutas, verduras, vegetales y pescado se han relacionado con un bajo riesgo de demencia.2

El estudio del deterioro cognitivo debido al envejecimiento hoy en día es campo de estudio de la “neurociencia cognitiva del envejecimiento” (NCE), nacida en pleno siglo XX y encargada de analizar las relaciones entre los efectos del envejecimiento sobre la cognición y el cerebro mediante diversas técnicas de estudio, desde pruebas conductuales hasta pruebas de neuroimagen y electrofisiológicas, con lo que ha logrado aportar varias evidencias que respaldan la afectación cognitiva asociada a la edad como:2

  1. La reducción del volumen y adelgazamiento del cortex en diversas estructuras cerebrales, principalmente en los lóbulos frontales.
  2. Las alteraciones de la sustancia blanca de los haces que interconectan áreas de la neocorteza.
  3. Déficits funcionales en los patrones de activación y en la conectividad de redes cerebrales que llevan a la alteración de la función y de la realización de tareas.
  4. Reducción de la densidad sináptica y en la eficiencia de neurotransmisores principalmente serotonina y dopamina con repercusión en los procesos cognitivos

 

La asociación de la una buena salud cardiovascular con un bajo riesgo de padecer demencia se ha estudiado en diversos ensayos clínicos. Se ha observado que una mejor salud cardiovascular en la edad adulta se ha relacionado con un mejor desempeño cognitivo, incluso se ha relacionado con un menor deterioro cognitivo y con una disminución en el riesgo de demencia.3

En un estudio recientemente publicado se investigó la asociación entre el nivel de salud cardiovascular y el riesgo de presentar demencia o deterioro cognitivo en adultos mayores (65 años de edad o mayores), sin antecedentes previos de demencia o enfermedad cardiovascular, usando la herramienta Life’s Simple 7®, desarrollada por la American Heart Association (AHA) y que recomienda el nivel óptimo de 7 variables:3

  1. No fumar o dejar de hacerlo
  2. Índice de masa corporal <25
  3. Actividad física regular
  4. Dieta que incluya pescados 2 veces por semana o más, frutas y vegetales por lo menos 3 veces al día
  5. Colesterol <200 mg/dL, sin tratamiento
  6. Glucosa en ayuno <100 mg/dL
  7. Presión arterial <120/80 mmHg

Este es el primer estudio realizado en un gran grupo de pacientes de esta edad. El estudio demostró que una salud cardiovascular óptima, lograda al controlar las 7 variables anteriores y mantenerlas dentro de los rangos recomendados, se asocia con un menor riesgo de demencia y con un bajo índice de deterioro cognitivo. A medida que se controlan mejor las 7 variables, el riesgo de padecer demencia o de que su estado cognitivo se deteriore con la edad es menor.3

 

 

Referencias:

  1. Landinez PNS, Contreras VC, Castro VA. Proceso de envejecimiento, ejercicio y fisioterapia. Rev Cubana Salud Pub 2012;38(4):562-580.
  2. Díaz F, Pereiro AX. Neurociencia cognitiva del envejecimiento. Aportaciones y retos. Rev Esp Geriatr Gerontol 2017. DOI.org/10.1016/j.regg.2017.07.002
  3. Samieri C, Perier MC, Gaye B, et al. Association of Cardiovascular Health Level in Older Age With Cognitive Decline and Incident Dementia. JAMA 2018;320(7):657-664. doi:10.1001/jama.2018.11499

 

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