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description Noticias médicas - Reconsiderando la donación de sangre de hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres.

Publicada el Thursday, 17 Aug 2017

Reconsiderando la donación de sangre de hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres.

Desde la aparición del Síndrome de Inmunodeficiencia Humana Adquirida (SIDA), los hombres que tienen sexo con hombres (HSH) han sido rechazados permanentemente como donadores de sangre
Reconsiderando la donación de sangre de hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres.

La decisión de los centros de transfusiones de rechazar como donadores de sangre a hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres se tomó en 1983 y se justificó sobre el pobre conocimiento, hasta ese momento, de una manera efectiva para detectar la infección por VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana). Esta prohibición, que es más estricta que las aplicadas a otro tipo de exposiciones de riesgo, puede considerarse como discriminatoria, y muchas veces es mal atendida.1,2

 

En 2010, se replanteó la cuestión sobre si todos los HSH deben seguir siendo excluidos como donadores de sangre, o si podría ser establecido un periodo de tiempo de rechazo para estos hombres, definido por el momento en que inician una nueva relación.2

En Francia, el riesgo teórico de infección por VIH transmitida por transfusión es de 1 en 3 millones de donaciones (una infección por año), sin embargo, el último caso conocido de infección por transfusión ocurrió en 2002.  De acuerdo con las cifras del Sistema Nacional Francés de Vigilancia de Donadores de Sangre, entre 2011 y 2015, un total de 108 de los 142 donadores (76%) que resultaron VIH + fueron hombres. Entre los 108 donadores, 82 tenían datos que podrían ser evaluados, y de estos 82, 49 (60%) informaron haber tenido relaciones sexuales con hombres.1 Por tanto, las evaluaciones previas, son importantes, por ejemplo, los Servicios Canadienses de Sangre y otras agencias de sangre internacionales, piden a los posibles donadores que completen un cuestionario sobre cualquier comportamiento parcialmente dañino y sobre la historia médica de los donantes, incluyendo enfermedades, condición médica, comportamiento y uso de drogas.2

En 2015, el Ministerio de Salud Francés celebró reuniones con autoridades reguladoras de salud, pacientes donadores de sangre y asociaciones de lesbianas, homosexuales, bisexuales y transexuales (LGBT). La mayoría de las personas convocadas, coincidió en que se podría suprimir el rechazo permanente. Aunque se reconoció que el aplazamiento de un año era sustancialmente más largo que el actual periodo de 12 días (es decir, el tiempo en que una persona se infecta de VIH antes de que pueda ser detectado por pruebas de laboratorio), el cual, a decir de las autoridades sanitarias, podría reducirse entre los donadores con no más de una pareja sexual. Varias asociaciones LGBT prefirieron que las políticas de diferimiento estuvieran más alineadas con evaluaciones de riesgo individuales.1

Para detectar el VIH en sangre donada durante el periodo de ventana, parte del plasma se pone en cuarentena hasta que se hace una nueva donación y se repite la prueba al menos dos meses después. Por ello, varias partes interesadas razonaron que la donación hecha por HSH debería estar en las mismas condiciones que otros donadores (donadores que no tuvieron más de un compañero sexual en los últimos cuatro meses). Además, esta donación ofrece una oportunidad única para evaluar con seguridad las características epidemiológicas del VIH entre los HSH.1

 

Referencias.

  1. Tiberghien P. Changes in France´s Deferral of Blood Donation by Men Who Have Sex with Men. N Engl J Med 2017;376(15):1485-1486
  2. Wainberg M, Shuldiner B, Dahl H, et al. Reconsidering the lifetime deferral of blood donation by men who have sex with men. CMAJ 2010;182(12):1321-1324

 

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