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description Noticias médicas - Peso en la adolescencia eleva el riesgo de enfermedad vascular cerebral en la edad adulta

Publicada el Friday, 30 Jun 2017

Peso en la adolescencia eleva el riesgo de enfermedad vascular cerebral en la edad adulta

La ganancia ponderal durante la adolescencia podría ser un factor determinante para el desarrollo posterior de enfermedad vascular cerebral, según datos publicados en la revista Neurology.
Peso en la adolescencia eleva el riesgo de enfermedad vascular cerebral en la edad adulta

La incidencia mundial de enfermedad vascular cerebral (EVC), sobre todo del tipo isquémico, ha ido incrementándose con el tiempo en la población adulta y adulta joven. Se sospecha que uno de los principales factores involucrados en esta tendencia ascendente es la obesidad. Existe evidencia contundente entre la relación que tiene un índice de masa corporal (IMC) y mayor riesgo de EVC isquémico en la edad adulta. Sin embargo, se desconoce si el IMC prepuberal o puberal afecta de manera importante el riesgo de una persona a presentar esta patología.  

Con el fin de evaluar el impacto de los cambios en el IMC durante la adolescencia en el riesgo posterior de presentar un evento vascular cerebral, investigadores suecos analizaron una cohorte de más de 37 mil hombres nacidos entre 1945 y 1961, y en quienes se había determinado el peso prepuberal (a los 8 años) y el peso al término de la adolescencia (a los 20 años de edad). Los individuos se siguieron por, aproximadamente, 37 años para evaluar la incidencia de EVC, el cual se determinó mediante los datos provenientes de registros nacionales sanitarios.

Después de ajustar el análisis a variables potencialmente confusoras, los resultados mostraron que un incremento de IMC durante la pubertad y la adolescencia tuvo una asociación significativa con el desarrollo de EVC tanto isquémico como hemorrágico en la edad adulta (HR 1.20, por cada incremento de una desviación estándar en el IMC; 95% IC 1.07–1.35). El IMC elevado durante la niñez no tuvo una asociación estadística significativa con la incidencia posterior de EVC.  Para descartar que el peso al nacimiento estuviera también involucrado en el riesgo posterior de EVC, los investigadores realizaron un subanálisis en un grupo de pacientes que conocían este parámetro, el cual no reveló asociación significativa entre ambas entidades. Al indagar sobre la relación de cambios en el IMC durante la adolescencia y la incidencia de otras enfermedades, los autores también encontraron una asociación significativa entre incremento ponderal en la adolescencia y un mayor riesgo de presentar hipertensión arterial en la edad adulta (OR 1.36 por cada incremento de una desviación estándar en el IMC; 95% CI 1.32–1.40), lo cual proponen, podría ser uno de los mecanismos implicados en el desarrollo posterior de EVC en esta población.

Este estudio muestra evidencia que aumentos de peso durante la adolescencia puede afectar el riesgo posterior para presentar patología cerebrovascular y de otros trastornos asociados a este riesgo, como la hipertensión. La pubertad y adolescencia son periodos críticos para el desarrollo y la diferenciación celular. Las implicaciones sanitarias que puede tener el sobrepeso y la obesidad durante esta etapa vital pueden ser variadas; por ejemplo, ya se ha determinado un mayor riesgo de presentar ciertos tipos de cáncer según los patrones nutricionales que ocurren a estas edades. Debido a esto, es importante hacer las intervenciones pertinentes en este grupo de edad para fomentar estilos de vida saludables con el fin de prevenir el incremento del riesgo de padecer enfermedades de tipo crónico-degenerativos a edades posteriores, los cuales representan la mayor carga de morbimortalidad mundial en la actualidad.

 

Referencia:

Ohlsson C, Bygdell M,  Sondén A, et al. BMI increase through puberty and adolescence is associated with risk of adult stroke. Neurology 2017;89:1-7. DOI: 10.1212/WNL.0000000000004158

 

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