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description Noticias médicas - Tiroidectomía sin cicatriz visible, con una nueva técnica quirúrgica no asistida por imagen

Publicada el Thursday, 9 Feb 2017

Tiroidectomía sin cicatriz visible, con una nueva técnica quirúrgica no asistida por imagen

Se ha desarrollado una técnica quirúrgica modificada para poder realizar resecciones tiroideas retroauriculares sin la necesidad de asistencia robótica o endoscópica.
Tiroidectomía sin cicatriz visible, con una nueva técnica quirúrgica no asistida por imagen

La tiroidectomía es un procedimiento quirúrgico que se realiza cuando existen nódulos tiroideos benignos o cancerosos, bocio con síntomas compresivos y cuando hay hipertiroidismo (enfermedad de Graves). Sin embargo, en los últimos años han surgido procedimientos alternativos mínimamente invasivos para tratar de reducir o de eliminar la cicatriz visible post-quirúrgica en los pacientes. Se han desarrollado en los Estados Unidos, por ejemplo, técnicas de tiroidectomía robotizada transaxilar y retroauricular (o también llamada por face-lift, por el tipo de incisión). Sin embargo, las técnicas asistidas por robot o vía endoscópica sólo pueden ser realizadas en centros de alta especialidad con acceso a tecnologías médicas avanzadas, por lo que, desarrollar nuevas técnicas quirúrgicas que prescindan de estos recursos es necesario para que más personas puedan tener acceso a ellas.

Cirujanos de la Universidad Estatal de Luisiana, en Estados Unidos, han desarrollado una técnica para poder realizar tiroidectomía retroauricular del lóbulo ipsilateral, sin necesidad de asistencia robótica o endoscópica. Este procedimiento consiste en realizar una incisión superior retroauricular en la base del nacimiento del pelo y una incisión inferior que sigue el pliegue cutáneo. Se realizaron 10 procedimientos en pacientes con nódulos tiroideos que, al final, resultaron benignos en el estudio histopatológico.

Durante el procedimiento, en ningún paciente se necesitó convertir a la tiroidectomía cervical anterior y no se presentaron complicaciones mayores como daño nervioso, daño a estructuras aledañas o hematomas post-quirúrgicos. Sólo dos pacientes presentaron parálisis vocal transitoria que se resolvió completamente de forma espontánea. El nervio auricular mayor fue preservado en su totalidad en todos los procedimientos. Se realizó un seguimiento de todos los pacientes tres meses después de la intervención, en promedio, y todos los pacientes estuvieron satisfechos con su cicatriz.

Esta técnica podría ser una opción que ofrecería una solución más cosmética y de bajo costo a los pacientes que requieren resecciones tiroideas, al permitirles una cicatriz menos visible, sin la necesidad de utilizar técnicas asistidas con tecnología visual. Esto es de particular relevancia en pacientes que tienen antecedentes de cicatrización hipertrófica o queloide. Por otro lado, una desventaja del procedimiento es que los pacientes más beneficiados serían sólo aquellos con nódulos unilaterales o que requieren sólo una lobectomía o tiroidectomía parcial, ya que la tiroidectomía total requeriría de dos intervenciones.  

 

 

Referencia:

Trahan J, Pelaez L, DiLeo M, et al. Retro-Auricular Thyroidectomy: An Open Approach. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg, 2017 [Epub ahead of print] DOI: 10.1007/s12070-017-1069-6

 

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