La Aspiración Femoral ayuda a identificar la Osteomielitis en casos de artritis séptica de cadera, en pacientes pediátricos.

El papel de la Aspiración Femoral en el tratamiento de la artritis séptica de cadera sigue siendo controversial.

Un estudio reciente buscó determinar si la Aspiración Femoral en combinación con la irrigación y debridación de cadera ayuda a la identificación del agente causal y de osteomielitis; y esto a su vez, modifique el plan terapéutico o el riesgo del procedimiento en casos de artritis séptica de cadera en pacientes pediátricos.

Este estudio incluyó una revisión sistemática de 83 pacientes pediátricos tratados por artritis séptica confirmada o por sospecha; en donde 33% de los pacientes tenia osteomielitis concomitante.

El 37% de los pacientes se realizó aspiración femoral al momento de la irrigación y debridación, siendo positiva en el 20% de los pacientes. 65% de los pacientes tuvo una resonancia magnética previa, misma que resultó con falsos negativos en 10 pacientes, de los cuales 6 tuvieron aspiración femoral, resultando en un adecuado manejo de la osteomielitis.

La falta o retraso en el diagnóstico resultó en morbilidad significativa en 3 casos con necrosis avascular y fractura del cuello femoral, osteomielitis extensa del miembro inferior y fractura subtrocantérica con malunión. No se encontraron complicaciones relacionadas con la aspiración femoral. La sensibilidad / especificidad de la aspiración femoral y de la resonancia magnética para osteomielitis fue de 100% / 100% y de 38% / 95%, respectivamente.

El estudio concluyó que, aunque la aspiración femoral no mejora la identificación del agente causal, sí ayuda en el diagnóstico de la osteomielitis concomitante en la artritis séptica de cadera en pacientes pediátricos, especialmente en casos falsos positivos por resonancia magnética. Los autores recomiendan realizar aspiración femoral al momento de la irrigación y debridación de cadera para evitar este riesgo.