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description Noticias médicas - Las 4 fases de la capsulitis adhesiva

Publicada el Thursday, 28 Jul 2016

Las 4 fases de la capsulitis adhesiva

La capsulitis adhesiva u hombro congelado está caracterizado por dolor con limitación de los arcos de movilidad activos y pasivos del hombro

Muchas condiciones pueden causar rigidez y dolor o congelamiento del hombro, como la artritis glenohumeral, la artritis acromioclavicular, la lesión de manguito rotador, la tendinitis cálcica y la tendonitis del bíceps.

Se divide en dos tipos: la capsulitis primaria y secundaria, la primera es una condición idiopática en la que existe una relación significativa entre ésta y la Diabetes Mellitus, teniendo una prevalencia de 40%. Otras patologías con las que se ha relacionado son: antecedente de contractura de Dupuytren, la disfunción tiroidea, la hipercolesterolemia y la hipertrigliceridemia. Alrededor de 30% de los pacientes recuerdan haber tenido un trauma menor en el hombro.

La capsulitis secundaria, se asocia a trauma, trauma repetitivo, cirugía o alteraciones reumatológicas.

Neviaser estableció 4 estadios de la enfermedad:

  1. La fase de precongelamiento, en la cual existe sinovitis glenohumeral difusa, presente en la evaluación artroscópica. La biopsia suele reportar infiltrados inflamatorios, sinovitis hipervascular y cápsula normal
  2. La fase de congelamiento, en la cual artroscópicamente se observa sinovitis hipervascular con formación perivascular de cicatriz y fibroplasia capsular
  3. La fase de maduración en la que la biopsia revela sinovitis con un denso tejido hipercelular de colágeno

 En la fase de descongelamiento, la cicatriz capsular está madura y hay una marcada restricción. 

 

Chiaia T, Hannafin J, Adhesive Capsutilis, Techniques in Shoulder & Elbow Surgery _ Volume 15, Number 1, March 2014

 

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