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Publicada el Monday, 6 Jun 2016

Artritis piógena

Artritis piógena

Introducción

La infección también puede provocar artritis sin la presencia de microorganismos intraarticulares: artritis posinfecciosas (por inmunocomplejos), donde se halla el antígeno en la articulación (por ejemplo, artritis vírica (rubéola y hepatitis B) y artritis reactivas, en la que se produce una sinovitis estéril por una infección a distancia como ocurre en el síndrome de Reiter postvenéreo (por Chlamydia o ureoplasma) y posdisentérico (por Salmonella, Shigella, Yersinia y otros gérmenes entéricos) y en la fiebre reumática, con un foco a distancia generalmente amigdalar por Streptococus beta-hemolítico del grupo A. 

Cuadro clínico

El comienzo es agudo o subagudo, con dolor e inflamación. Hay toma del estado general y fiebre. En el examen físico el codo está inflamado debido en parte al derrame sinovial y al engrosamiento. La piel de la región presenta aumento de calor local. Los movimientos están limitados por el dolor y el espasmo muscular. El resultado del examen radiográfico al inicio es normal, pero después muestra rarefacción difusa y pérdida del espacio articular.  

Diagnóstico

Se establece mediante la punción articular y el estudio bacteriológico del líquido articular. La radiografía es de poca utilidad en el comienzo. 

Tratamiento

Consiste en la punción aspiradora o el drenaje quirúrgico, combinado con antibióticos locales y sistémicos. 

Importante

La artritis piógena es una infección aguda con supuración, pero puede presentarse en forma subaguda o crónica.

 

  • Tratado de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Dr. Rodrigo Álvarez Cambras. Tomo III. Editorial Pueblo y Educación.
  • Nelson. Tratado de Pediatría. Neoplasias óseas. 17ed. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2004. Pp. 1720-1.

 

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