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Publicada el Friday, 29 Apr 2016

2 fármacos de primera elección en sinusitis

La sinusitis aguda consiste en la infección de los senos paranasales (frontales, etmoidales, maxilares o esfenoidales), ya sean de etiología viral o bacteriana
2 fármacos de primera elección en sinusitis

La sinusitis aguda consiste en la infección de los senos paranasales (frontales, etmoidales, maxilares o esfenoidales), ya sean de etiología viral o bacteriana

Lo más frecuente es que acontezcan en el seno de una infección de las vías respiratorias superiores, sean de etiología viral y se localicen en el seno maxilar. Suele aparecer en el 5-10% de las infecciones virales de los niños y en el 1-2% de las infecciones de los adultos.

Respecto a la etiología bacteriana existen varios microorganismos que pueden producir una sinusitis aguda. Los más frecuentes son S. pneumoniae y H. influenzae representando el 70% de los aislamientos.

Respecto a la etiología viral, nos encontramos como causas más frecuentes el adenovirus, el virus parainfluenza, el virus de la gripe y los rinovirus

El objetivo principal del tratamiento se basa en el drenaje del contenido de los senos.

Se recomienda emplear descongestionantes nasales como la pseudoefedrina. La utilización de corticoides nasales se realiza en casos seleccionados donde el primer componente es alérgico.  Respecto al uso de antibióticos, existen estudios en los que se demuestra que los antibióticos frente al placebo no alteran la evolución de la enfermedad, con lo cual solo se utilizarán en los pacientes que no mejoren tras 7 días con tratamiento sintomático, cuando existan síntomas de gravedad o complicaciones.

El fármaco de primera elección es la amoxicilina 500 mg cada 8 horas durante 7 a 10 días, y en caso de alergia se utilizará el cotrimoxazol. De segunda elección se optaría por las cefalosporinas y los macrólidos.

 

Zalmanovici A, Yaphe J. Steroids for acute sinusitis. Cochrane Database Syst Rev. 2007;(2):CD005149.

 

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