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Publicada el Thursday, 21 Apr 2016

Shock séptico

Shock séptico

Introducción

Es una afección grave que ocurre cuando una infección devastadora lleva a que se presente hipotensión arterial potencialmente mortal.

Cuadro clínico

Puede afectar a cualquier parte del cuerpo, como el corazón, el cerebro, los riñones, el hígado y los intestinos. Los síntomas pueden abarcar:

  • Extremidades frías y pálidas.
  • Temperatura alta o muy baja, escalofríos.
  • Sensación de mareo.
  • Disminución o ausencia del gasto urinario.
  • Presión arterial baja, en especial al estar parado.
  • Palpitaciones.
  • Taquicardia.
  • Inquietud, agitación, letargo o confusión.
  • Dificultad para respirar.
  • Salpullido o cambio de color de la piel.

Diagnóstico

  • Se pueden hacer exámenes de sangre para verificar la presencia de infección, nivel bajo de oxígeno en la sangre, alteraciones en el equilibrio ácido-básico o también disfunción orgánica o insuficiencia de un órgano.
  • Una radiografía del tórax puede revelar neumonía o líquido en los pulmones (edema pulmonar).
  • Una muestra de orina puede revelar infección.
  • Los estudios adicionales, como hemocultivos, pueden no resultar positivos durante varios días después de haberse sacado la sangre o durante algunos días después de haberse presentado el shock.

Tratamiento

Generalmente, el paciente ingresa a una unidad de cuidados intensivos del hospital.

El tratamiento puede abarcar ventilación mecánica, diálisis, medicamentos para tratar la presión arterial baja, la infección o la coagulación de la sangre, líquidos administrados vía intravenosa, oxígeno, sedantes, cirugía.

Importante

Es necesario el monitoreo hemodinámico. 

 

Munford RS. Severe sepsis and septic shock. In: Fauci AS, Harrison TR, eds. Harrison's Principles of Internal Medicine. 17th ed. New York, NY: McGraw Hill; 2008:chap 265.

 

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