Galenox.com
Registrese en Galenox.com

description Noticias médicas - Tetralogía de Fallot

Publicada el Tuesday, 19 Apr 2016

Tetralogía de Fallot

Tetralogía de Fallot

Introducción

Complejo malformativo con cuatro componentes: la alineación anormal de la comunicación interventricular, la obstrucción al flujo del ventrículo derecho (estenosis pulmonar infundibular, valvular y/o de las ramas pulmonares), el acabalgamiento anterior de la aorta, que nace sobre el defecto septal ventricular entre el ventrículo izquierdo y el derecho, y la hipertrofia del ventrículo derecho.

Cuadro clínico

Está marcada por el grado de estenosis pulmonar. Si es leve, solamente presentan cianosis con el ejercicio, aunque la progresión de la estenosis por hipertrofia infundibular (que crece con el niño) hace que al año de edad, casi todos los pacientes padezcan cianosis en reposo.

Diagnóstico

  • El electrocardiograma muestra un crecimiento de las cavidades derechas con eje derecho, y el bloqueo de rama derecha suele ser más ancho cuanto más disfunción ventricular derecha exista. La radiografía de tórax pone de manifiesto una silueta cardíaca en forma d e "zueco o bota" por elevación de la punta del ventrículo derecho, con una depresión ("signo del hachazo") en el borde izquierdo, donde debería visualizarse la arteria pulmonar. 
  • La ecocardiografía, la TAC o la resonancia magnética confirman el diagnóstico.

Tratamiento

El tratamiento de las crisis hipoxémicas comprende la administración de oxígeno (vasodilatador pulmonar y vasoconstrictor sistémico), vasoconstrictores como la noradrenalina o la colocación del niño en posición genupectoral o agachado para aumentar la resistencia vascular aórtica y revertir  parcialmente el corto circuito, morfina, bicarbonato si existe acidosis, y beta bloqueantes para relajar el infundíbulo pulmonar. La aparición de crisis hipoxémicas, así como la cianosis intensa, implican la indicación de cirugía (paliativa o correctora) sin demora. 

Importante

La exploración puede mostrar cianosis, acropaquias y retraso en el crecimiento. Se ausculta un soplo de estenosis pulmonar de duración e intensidad inversamente proporcional al grado de obstrucción 

 

Manual CTO de Medicina y Cirugía, 8ª. Edición

 

today Congresos nacionales

today Congresos internacionales

forum Últimos tweets

Conoce el wearable para monitorear el corazón #salud #cardiología https://t.co/N8XAO0Ab3r https://t.co/mLLPAYXBiw
Tratamiento para la colitis nerviosa con… ¿bacterias? #salud #bacterias https://t.co/qovN3SZM4P https://t.co/FhDvnXlrMc
Los kilos extra influyen en el trastorno bipolar. Descubre por qué #salud #obesidad https://t.co/sci7FDB1PD https://t.co/Tn6eb5a44T
¿La rotación de residentes es un peligro para los pacientes? #salud #galenox https://t.co/AKw4C7iYc5 https://t.co/NHZ4KCOy8C

Políticas de privacidad - Términos de Uso

Galenox.com - ¡Tu colega siempre en línea!

REGISTRO