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description Noticias médicas - Pericarditis aguda

Publicada el Monday, 18 Apr 2016

Pericarditis aguda

Pericarditis aguda

Introducción

Inflamación pericárdica que tiene como resultado el dolor precordial, el roce pericárdico y la elevación difusa del segmento ST. Las causas comunes son víricas, de enfermedad del tejido conectivo, período posterior al IAM e idiopáticas.

Cuadro clínico

Por lo general, se describen como incomodidad torácica pleurítica y aguda que empeora en posición supina y se alivia doblándose hacia el frente. Dolor sordo, posiblemente similar, en calidad, a la angina de pecho. Un pródromo de síntomas parecidos a la gripe con fiebre y mialgias se presenta en pacientes con pericarditis vírica.

Diagnóstico

  • Antecedente consistente en dolor precordial típico de la pericarditis aguda.
  • Presencia de roce en el examen. Es posible que no se cuente con los tres componentes descritos anteriormente.
  • Presencia de cambios típicos del electrocardiograma (elevación difusa del segmento ST, depresión del segmento PR) no compatible con la distribución coronaria única; elevación del segmento PR en aVR.
  • La ecocardiografía es útil en la exclusión del derrame pericárdico largo, pero muchos pacientes tendrán únicamente un derrame pequeño o una ecocardiografía normal.

Tratamiento

  • NSAID.
  • La colquicina puede ser útil para pacientes con ataques recurrentes múltiples.
  • Los esteroides se utilizan por lo general como último recurso, cuando los pacientes no responden a otros tratamientos.

Importante

El distintivo es el roce pericárdico. Normalmente, se describe con tres componentes: contracción auricular, contracción ventricular y llenado ventricular.

 

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Manual CTO de Medicina y Cirugía, 8ª. Edición

 

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