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Publicada el Monday, 11 Apr 2016

Poliomielitis

Poliomielitis

Definición

Enfermedad infecciosa producida por un enterovirus que ataca la médula espinal y provoca atrofia muscular y parálisis.

Cuadro clínico

Por lo menos 95% de las infecciones son asintomáticas, pero en aquellos que se enfermas, se observan las siguientes manifestaciones:

  1. Enfermedad menor (poliomielitis abortiva): Los síntomas son fiebre, cefalea, vómito, diarrea, estreñimientos y faringitis.
  2. Poliomielitis no paralítica: Se presentan signos de irritación meníngea y espasmo muscular sin parálisis franca.
  3. Poliomielitis paralítica: La parálisis puede producirse en cualquier momento durante el período febril. Se presentan escalofríos, debilidad muscular, estreñimiento e íleo. Se divide en poliomielitis medular y bulbar.

En la poliomielitis bulbar, los síntomas incluyen diplopia, debilidad facial, disfagia, disfonía, voz nasal, debilidad del esternocleidomastoideo y trapecio, dificultades en la masticación, incapacidad para deglutir o expulsar saliva y regurgitación de líquidos a través de la nariz.

Diagnóstico

Debilidad muscular, cefalea, rigidez del cuello, fiebre, náuseas y vómito, faringitis.

Lesión de neurona motora inferior (parálisis flácida) con disminución de los reflejos tendinosos profundos y desgaste muscular.

El líquido cefalorraquídeo muestra pleocitosis con predominio de los linfocitos; la cuenta rara vez es mayor de 500/µL.

Tratamiento

El reposo estricto en cama durante los primeros días después de la enfermedad reduce la tasa de parálisis. Debe mantenerse posiciones cómodas pero giratorias, en una “camilla de polio”: colchón firme, piecera, cojinetes o rollos de hule espuma, bolsas de arena y férulas ligeras.

Los casos de debilidad respiratoria o parálisis se necesitan cuidados intensivos.

Importante

El virus puede aislarse mediante lavados de garganta y de las evacuaciones.

Los anticuerpos neutralizantes y fijadores del complemento aparecen durante la primera o segunda semana de la enfermedad.

 

Tierney, Mcphee, Papadakis. Diagnóstico clínico y tratamiento. 2006

 

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