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Publicada el Wednesday, 16 Mar 2016

Endometriosis

Endometriosis

Definición

La endometriosis consiste en la presencia y proliferación de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina. Se puede encontrar endometriosis en cualquier tejido de la anatomía.

Cuadro clínico

El dolor es el síntoma más frecuente y característico. Generalmente se manifiesta en forma de dismenorrea progresiva que no cede con la toma de antiinflamatorios ni con anticonceptivos hormonales. Otros síntomas q u e puede n aparecer son: alteraciones menstruales, rectorragia, disuria, infertilidad.

Diagnóstico

El diagnóstico de sospecha se hará por la clínica y por la ecografía, en la que es habitual la visualización de los quistes endometriósicos, si bien el diagnóstico definitivo es a través de laparoscopia, que además permitirá tratar a la paciente.

Tratamiento

El tratamiento, aunque es quirúrgico, debe ser lo más conservador posible, ya que suelen tratarse de mujeres jóvenes y, en mucho s casos, con problema s de esterilidad asociados. Por ello, estará indicad o la realización de quistectomía, liberación de adherencias y destrucción de los implantes peritoneales. La cirugía radical se utilizará en aquellos casos que no se pueden controlar con el tratamiento quirúrgico conservador y/o médico (análogos GnRH, anticonceptivos hormonales, gestágenos, danazol,...).

Importante

La cirugía radical está indicada cuando la enfermedad no ha podido ser controlada con tratamiento quirúrgico conservador ni con tratamiento médico.

 

Ginecología y Obstetricia. Manual CTO de Medicina y Cirugía, 8ª.  Edición. 

 

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