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description Noticias médicas - Estenosis sintomática de la arteria vertebral

Publicada el Wednesday, 29 Apr 2015

Estenosis sintomática de la arteria vertebral

El tratamiento médico es superior a la colocación de estent en casos de estenosis de la arteria vertebral.

Estenosis sintomática de la arteria vertebral

En un estudio aleatorizado y abierto fase II, publicado en abril de 2015, se investigó la seguridad y factibilidad de la colocación de un estent para casos de estenosis sintomática ≥50% de la arteria vertebral y se evaluó la tasa de eventos vasculares en el territorio de irrigación vertebrobasilar. Se incluyó un total de 115 pacientes; 57 asignados a la colocación de estent y 58 asignados al tratamiento médico. 5% de los pacientes del grupo experimental sufrieron de muerte vascular, infarto del miocardio (IM) o eventos vasculares cerebrales (EVC) dentro de los 30 días de haber iniciado el tratamiento, en comparación con un 2% en el grupo control de tratamiento médico. Durante el seguimiento a 3 años, 12% de pacientes en el grupo experimental y 7% en el grupo control, tuvieron algún EVC en el territorio de la arteria vertebral; 19% y 17% de pacientes murieron, tuvieron un IM o algún EVC en el grupo experimental y control respectivamente. Durante el periodo de seguimiento, el número de eventos adversos serios fue de 60 y 56 en el grupo experimental y control, respectivamente. Se concluyó que, debido a la baja tasa de recurrencia de EVC en el territorio vertebrobasilar con el tratamiento médico, puede no ser necesario un mayor estudio (estudios fase III) de la colocación de estent en casos de estenosis sintomática de la arteria vertebral.

Compter A, van der Worp HB, Schonewille WJ, Vos JA, Boiten J, Nederkoorn PJ, et al. Stenting versus medical treatment in patients with symptomatic vertebral artery stenosis: a randomised open-label phase 2 trial. Lancet Neurol. 2015 Apr 20. pii: S1474-4422(15)00017-4. doi: 10.1016/S1474-4422(15)00017-4. [Epub ahead of print].

 

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