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style Fármacos - TACEX

 

TACEX

TACEX

Solución inyectable

(CEFTRIAXONA )

Cefalosporinas inyectables (J1D2)

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DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:

Dosis recomendadas:

Recién nacidos a dos semanas: De 20 a 50 mg/kg/día.

Niños de dos semanas a 12 años: De 20 a 80 mg/kg/día.

Meningitis en niños: Se recomienda una dosis inicial de 100 mg/kg/día.

Mayores de 12 años y adultos: De 1 a 2 g (4 g máximo) por día.

Gonorrea: Dosis única de 500 mg, el tratamiento deberá prolongarse 72 horas después de ausencia de fiebre como mínimo.

Como profiláctico en cirugía: Aplicar 1-2 g, 30-90 minutos previos al inicio de la intervención quirúrgica.

Ajuste de dosis en insuficiencia renal: La dosis máxima en pacientes con depuración de creatinina > 10 ml/min es de 4 g.

La dosis máxima en pacientes con depuración de creatinina
< 10 ml/min es de 2 g, siempre y cuando exista o se sospeche insuficiencia hepática agregada.

Forma de administrarse:

Por vía intravenosa directa: Reconstituir el polvo, 500 mg o 1 g con 5 o 10 ml, respectivamente, del diluyente incluido, e inyectar lentamente en la vena (2-4 min).

Por infusión: Disolver en por lo menos 40 ml de solución (sin calcio) salina fisiológica o glucosada, y pasarla en 5-15 minutos. Las dosis mayores a 2 g en adultos y de 50 mg/kg en niños deberán pasarse en un periodo no menor a 30 minutos.

TACEX® se administra por vía intravenosa una vez al día.


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RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO:
Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30ºC.


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ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO: Rara vez se han presentado alteraciones en el tiempo de protrombina, así como aumento de la creatinina sérica, leucocitosis, linfocitosis, monocitosis y basofilia.

Pueden aparecer falsos-positivos en determinaciones no enzimáticas de glucosa en orina.


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CONTRAINDICACIONES: TACEX® está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al fármaco. En pacientes hipersensibles a la penicilina considerar la posibilidad de reacción alérgica cruzada.


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REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Con poca frecuencia se presentan reacciones que al disminuir o suspender la administración de TACEX®, desaparecen. Estas reacciones son dolor o induración en el lugar de la inyección, puede presentarse flebitis que se evita administrando lentamente el producto (2-4 minutos) por vía intravenosa.

Además, con menor frecuencia se puede presentar diarrea, vómito, náuseas, cefalea, vértigo, alteraciones hematológicas, hipoprotrombinemia, pseudolitiasis, colitis pseudomembranosa y candidiasis oral y vaginal. También reacciones anafilácticas o anafilactoides.


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RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Se han realizado estudios en reproducción animal en ratones y ratas con dosis de hasta 20 veces la dosis humana usual y no hay evidencia de embriotoxicidad, fetotoxicidad o teratogenia. En primates con dosis hasta de 3 veces la humana, no se ha demostrado ningún efecto de este tipo. Aunque no hay estudios bien controlados en mujeres embarazadas, se recomienda el uso cuidadoso del medicamento durante este periodo, ya que la ceftriaxona atraviesa la barrera placentaria.

En ratas en el segmento I (fertilidad y reproducción) y en el segmento III (perinatal y posnatal) de los estudios con ceftriaxona administrada por vía intravenosa, no se presentaron efectos adversos en varios parámetros reproductivos durante el embarazo y la lactancia, incluyendo crecimiento posnatal, comportamiento funcional y habilidad reproductiva, con dosis de 586 mg/kg/día o menos.

TACEX® debe usarse con cautela durante la lactancia, ya que una pequeña cantidad se excreta en la leche materna.


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FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA: La ceftriaxona se caracteriza por su rango de acción antimicrobiana muy amplio, el cual incluye bacterias aerobias grampositivas y gramnegativas, así como anaerobias; es estable ante las betalactamasas, posee una excelente penetración en los tejidos y líquidos corporales, donde se han detectado concentraciones superiores a las mínimas efectivas contra una gran variedad de bacterias susceptibles a más de 24 horas, y una vida media de eliminación de 8 horas. Se une de forma reversible a la albúmina en proporción inversa a la concentración. Cuando se administra por vía intravenosa, la ceftriaxona se difunde rápidamente hacia el líquido intersticial donde la concentración dentro de zona terapéutica se mantiene 24 horas.

La ceftriaxona, penetra en las meninges edematizadas de neonatos, lactantes y niños. La concentración máxima (18 mg/L en promedio) en LCR se obtiene a las cuatro horas tras la administración I.V. En adultos, se alcanzan también concentraciones en LCR superiores a las mínimas eficaces para las bacterias más comunes causantes de meningitis. La concentración promedio en LCR en la meningitis bacteriana es de 17% de la concentración plasmática y de 4% en la aséptica.

La ceftriaxona no se metaboliza sistémicamente. Su vida media de eliminación es de alrededor de 8 horas en adultos. Entre 50 y 60% se elimina sin cambios por la orina, mientras el resto lo hace por la bilis. La vida media de eliminación en los extremos de la vida (< 8 días > 75 años) es de aproximadamente el doble que en el resto de la población. En caso de insuficiencia renal o hepática, los mecanismos compensatorios hacen que las cifras antes mencionadas apenas se alteren.

Mecanismo de acción: La lisis bacteriana que suele seguir a su exposición a TACEX®, depende de la actividad de las enzimas autolíticas de la pared celular. La ceftriaxona que inhibe la síntesis de la pared celular se sugiere por acilación de las transpeptidasas unidas a la membrana, de modo que se provoca un entrecruzamiento de las cadenas de peptidoglucanos, las cuales son necesarias para dar rigidez y fuerza a la pared celular bacteriana.


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FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:

El frasco ámpula con POLVO para administración I.V. contiene:

Ceftriaxona disódica equivalente a 1 g
de ceftriaxona base

La ampolleta con diluyente contiene:

Agua inyectable, 10 ml.


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INDICACIONES TERAPÉUTICAS: TACEX® es una cefalosporina de tercera generación, que actúa sobre un espectro muy amplio de microorganismos aerobios (grampositivos y gramnegativos) y anaerobios. TACEX® está indicado en el tratamiento contra microorganismos susceptibles, agentes causales de:

• Sepsis.

• Meningitis.

• Enfermedad de Lyme.

• Peritonitis.

• Infecciones gastrointestinales y de vías biliares.

• Infecciones óseas o articulares.

• Infecciones de piel y tejidos blandos.

• Infecciones por inmunodepresión.

• Infecciones en heridas.

• Infecciones genitourinarias y renales.

• Infecciones del tracto respiratorio, especialmente en neumonía e infecciones de oído, nariz y garganta.

• Profilaxis preoperatoria.

TACEX® es una cefalosporina de tercera generación, de acción prolongada, susceptible de usarse una vez al día.


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INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: La combinación con aminoglucósidos revela un efecto sinérgico que puede ser eficaz para el tratamiento de infecciones graves que pongan en peligro la vida del paciente.

Cuando TACEX® se emplee conjuntamente con otros antimicrobianos debe hacerse por separado.


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LEYENDAS DE PROTECCIÓN:

Este medicamento es de empleo delicado. No se deje al alcance de los niños. Su venta requiere receta médica.

Para mayor información comuníquese al área médica de Probiomed, tel. D.F. 2581-1937 o del interior de la República, Lada sin costo 01800-7121-455.

PROBIOMED, S. A. de C. V.

Reg. Núm. 455M93, SSA IV

Clave C.B.S.S. Núm.1937

LEAR-314009/RM2002


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PRECAUCIONES GENERALES: Es importante valorar el riesgo/beneficio de la terapia antimicrobiana con ceftriaxona en pacientes con enfermedades gastrointestinales (colitis ulcerativa o relacionada con antimicrobianos, enteritis regional), ya que las cefalosporinas pueden causar colitis pseudomembranosa.

Es importante considerar en pacientes pediátricos infectados (neonatos y prematuros en particular), hiperbilirrubinémicos, que las cefalosporinas pueden desplazar la bilirrubina unida a albúmina sérica.


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PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS, MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: No se han realizado estudios de carcinogénesis considerando la duración máxima del tratamiento y la clase del compuesto.

En estudios de toxicología genética, incluyendo el de Ames, aberraciones cromosómicas y micronúcleos, la ceftriaxona no ha mostrado potencial de actividad mutagénica.


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PRESENTACIÓN:

Caja con frasco ámpula conteniendo 1 g de ceftriaxona disódica y ampolleta con 10 ml de diluyente para administración I.V. Instructivo anexo.


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MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL:

Las dosis muy altas pueden llegar a causar convulsiones, es recomendable hemodiálisis o diálisis peritoneal para disminuir la concentración plasmática.


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