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Liquen simple crónico

Introducción

Liquen simple crónico es un trastorno cutáneo que lleva a prurito crónico y rascado.

Cuadro clínico

Este trastorno cutáneo lleva a un ciclo continuo de prurito y rascado:

  • Puede comenzar con algo que roza, irrita o rasguña la piel, como la ropa.
  • Esto hace que la persona se frote o rasque un área. El rascado constante produce el engrosamiento de la piel.
  • La piel endurecida pica y produce más rascado, lo cual provoca más engrosamiento.
  • La piel puede tornarse correosa y de color marrón en el área afectada.

Los síntomas abarcan:

  • Prurito en la piel
    • puede ser prolongado (crónico)
    • puede ser intenso
    • incrementa con la tensión nerviosa y el estrés
  •  Parche, placa o lesión de piel
    • comúnmente localizada en los tobillos, la muñeca, el cuello, el área anal o rectal, antebrazos, muslos, parte interior de la pierna, parte posterior de la rodilla y parte interna del codo.
  • Líneas de la piel exageradas sobre la lesión
  • Bordes bien definidos para la lesión
  • La lesión de piel se vuelve de textura correosa (liquenificación)
  • Piel oscura o enrojecida (hiperpigmentada)
  • Marcas del rascado
  • Descamación

Diagnóstico

El diagnóstico está basado principalmente en la apariencia de la piel y en antecedentes de prurito crónico y de rascado. Una biopsia de lesión de piel puede ser necesaria para confirmar el diagnóstico.

Tratamiento

El tratamiento primario es dejar de rascarse la piel. Esto puede incluir asesoría para concientizarse de la importancia de no rascarse, manejo del estrés o modificación del comportamiento.

El prurito y la inflamación se pueden tratar con una loción o crema de esteroides aplicada al área afectada de la piel. Los ungüentos exfoliadores, como los que contienen ácido salicílico, se pueden utilizar sobre las lesiones endurecidas. Igualmente, se pueden recomendar jabones y lociones que contengan alquitrán de hulla.

Se pueden utilizar apósitos que humecten, cubran y protejan el área con o sin cremas medicadas. Éstos se dejan en el sitio por una semana o más a la vez.

Se pueden necesitar antihistamínicos, sedantes o tranquilizantes para reducir el prurito y el estrés. Igualmente, se pueden inyectar esteroides directamente en las lesiones para reducir la picazón y la inflamación.

Los pacientes que tengan un componente emocional para su liquen simple crónico pueden necesitar antidepresivos y tranquilizantes.

 

Habif TP. Ezcema y hand dermatitis. En: Habif TP, ed. Dermatología Clínica. 5th ed. St. Louis, Mo: Mosby Elsevier; 2009:chap 3.

 

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