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Flutter auricular

Introducción

El término flútter designa un patrón electrocardiográfico de taquicardia auricular ≥ 240/min, en forma de ondulación continua, uniforme y regular, frente a las ondas P separadas por líneas isoeléctricas, características de la taquicardia auricular, con una frecuencia < 240/min.

Diagnóstico diferencial

  • Con respuesta ventricular regular:
  • Taquicardia auricular.
  • Taquicardia por reentrada nodal A-V.
  • Taquicardia por reentrada con vía accesoria.
  • Taquicardia sinusal.
  • Con respuesta ventricular irregular:
  • Fibrilación auricular.
  • Taquicardia auricular multifocal.
  • Ritmo sinusal con contracciones auriculares prematuras.

Tratamiento     

  • La conversión espontánea a fibrilación auricular es común.
  • La cardioversión eléctrica es eficaz y segura.
  • Puede realizarse cardioversión farmacológica (p.ej. con ibutilida).
  • El riesgo de embolia es menor que con la fibrilación auricular, sin embargo se recomienda anticoagulación.
  • La ablación con radiofrecuencia es altamente exitosa (>90%) en pacientes con flutter auricular crónico.

Importante    

  • Taquicardia regular con FC de 140-150 en paciente con EPOC es flutter auricular hasta demostrar lo contrario.

 

García CF, et al. Flúter auricular: perspectiva clínica actual. Rev Esp Cardiol. 2006;59:816-31 - Vol. 59 Núm.08

 

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