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Fractura de Hutchinson

Introducción

Consideradas como una unidad funcional, la muñeca y la mano son el lugar más común de traumatismo de todo el esqueleto.

El mecanismo de lesión de la muñeca suele ser una caída sobre la mano extendida con dorsiflexión de la articulación. Diferentes factores determinan el tipo de lesión, como el grado de desviación cubital o radial y de pronosupinación de la muñeca en la caída, la severidad del traumatismo y la edad.

Las fracturas de Hutchinson son fracturas intraarticulares de la base de la estiloides radial que se extienden desde el margen radial hasta la articulación radio-cubital. Ocurren por impactación del escafoides contra la estiloides radial o por avulsión del ligamento lateral radial o de los radiocarpianos. También se conoce como fractura del conductor o del chófer, nombre derivado de la época en que los coches se arrancaban con manivela.

Su orientación en el plano sagital explica que se vean mejor en la proyección radiográfica posteroanterior. Complicaciones son la disociación escafosemilunar, la artrosis y lesiones ligamentosas.

Tratamiento

El tratamiento de este tipo de lesiones consiste en la fijación de los tejidos, y la posterior inmovilización por un periodo de 6 a 9 semanas.

 

Greenspan A. Orthopedic radiology. A practical approach. 3rd ed., Lippincott-RV. Philadelphia, 2000.

 

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