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Listeriosis

Introducción

Infección causada por Listeria monocytogenes que es una bacteria grampositiva anaerobia facultativa, intracelular, que puede causar infecciones invasivas muy graves en el hombre y los animales y sobrevivir sin dificultad en medios inanimados, adaptándose rápida y eficazmente a cambios extremos en las condiciones ambientales, lo que explica su gran capacidad para la transmisión.

Cuadro clínico

Aproximadamente 24 horas (rango entre 6 y 240 horas) después de la ingesta del alimento contaminado los pacientes o bien se convierten en portadores asintomáticos o sufren deposiciones acuosas, náuseas, vómitos, cefalea, artromialgias y fiebre, síntomas que suelen limitarse en dos días, salvo que padezcan algún tipo de inmunodepresión.

Diagnóstico

El diagnóstico definitivo requiere el aislamiento de L. monocytogenes en la sangre, el líquido cefalorraquídeo, líquido articular, la placenta u otros líquidos o tejidos habitualmente estériles.

Tratamiento

Infecciones del sistema nervioso central, inmunodeprimidos, neonatos y formas graves: Ampicilina 400 mg/kg/día, en 6 dosis + Cotrimoxazol 20 mg/kg/día, en 4 dosis o Gentamicina 5 a 7 mg/kg/día, en dosis única/3 dosis.
Endocarditis: Ampicilina 400 mg/kg/día, en 6 dosis + Gentamicina 5 a 7 mg/kg/día, en dosis única/3 dosis.
Gestantes: Ampicilina 400 mg/kg/día, en 6 dosis.

Importante

La transmisión de la enfermedad puede tener un origen: vertical (madre-hijo), zoonótico (contacto con animales enfermos), nosocomial, transmisión alimentaria.

 

B. Sánchez Artola y E. Palencia Herrejón. Infecciones por Listeria. Medicine. 2010;10(50):3368-72.

 

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