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Sialoadenitis

Introducción

La sialoadenitis se conoce como la inflamación de una glándula salival mayor o menor. La mayoría son crónicas y condicionan una fibrosis significativa del parénquima.

Cuadro clínico

Clases de sialoadenitis:

  • Sialoadenitis esclerosante crónica
    • La glándula salival mayor obstruida aumenta de tamaño debido a la acumulación de secreciones en el sistema ductal y, posteriormente, a su infiltración por células inflamatorias. En las glándulas salivales menores, diversas proliferaciones epiteliales superficiales, como papilomas o carcinomas epidermoides, así como fibrosis submucosas como la hiperplasia fibrosa, pueden obstruir la luz del conducto menor o comprimir los conductos extralobulillares que salen de la glándula. Los rebordes de la prótesis dental, si tienen longitud excesiva, pueden comprimir algunas glándulas salivales del vestíbulo provocando una sialoadenitis.
  • Sialoadenitis bacteriana
    • De modo similar, las glándulas obstruidas pueden ser infectadas por bacterias pirógenas. La glándula aumenta de tamaño y duele a la palpación. Clásicamente puede obtenerse exudado purulento del orificio ductal.
  • Sialoadenits linfoepitelial
    • La lesión linfoepitelial benigna se ha asociado con quistes salivales en pacientes infectados por el VIH.

Diagnóstico

  • Sialoendoscopia
  • Escintigrafía
  • Sialografía
  • Cultivo y antibiograma

Tratamiento

  • Antibióticos
  • Geles fluorados diariamente y meticulosa higiene oral.
  • Litotripsia con ondas de choque
  • Radiología intervencionista
  • Cirugía transoral y cervical endoscópica
  • Terapia con la toxina botulínica
  • Sialoendoscopia

Importante

Antes de iniciar el tratamiento debe identificarse la causa primaria de la sialoadenitis.

 

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