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Atrofia gástrica

Introducción

Afección caracterizada por el adelgazamiento del revestimiento interno de la pared del estómago y la pérdida de células glandulares en dicho revestimiento las cuales emiten sustancias que ayudan con la digestión. Su causa puede ser la infección por la bacteria Helicobacter pylori o por ciertas afecciones autoinmunitarias. La atrofia gástrica puede aumentar el riesgo de cáncer de estómago. La atrofia es el marcador actual de progresión de gastritis crónica.

Cuadro clínico

Puede ocurrir sin síntomas específicos. Cuando la atrofia se hace completa, disminuye la secreción de ácido y de pepsina y puede no existir secreción de factor intrínseco, produciendo malabsorción de vitamina B 12.

Diagnóstico

Biopsia obtenida por endoscopia.

Tratamiento

No requieren tratamiento. En los pacientes sintomáticos se debe de individualizar el tratamiento.

Si existe anemia por niveles bajos de hierro, se indicará hierro para restablecer los depósitos. En las atrofias gástricas con niveles bajos de vitamina B12, se administrará esta vitamina de forma periódica.

Existen algunas normas dietéticas que mejoran los síntomas de estos pacientes, como evitar las grasas, salsas, picantes, especias, así como realizar cinco tomas alimenticias diarias aunque de menor cantidad.

Importante

En caso de que exista atrofia asociada a Helicobacter pylori y se decida erradicarlo, disponemos de varias pautas, siendo la más frecuentemente utilizada la asociación de inhibidores de la bomba de protones, amoxicilina y claritromicina durante 7 ó 10 días.

 

Betés, Ibañez Mª Teresa, Especialista Departamento de Digestivo. Clínica Universidad de Navarra, 2015.

 

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