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Enfermedad de Coats

Introducción

Trastorno que se caracteriza por una telangiectasia retiniana con deposición de exudados intrarretinianos o subrretinianos, que potencialmente conduce a un desprendimiento de retina y a ceguera unilateral.

Cuadro clínico

El síntoma principal es la disminución de visión en el ojo afecto. Cuadros muy variables, desde pequeñas zonas de telangectasias con discreto edema retiniano y poca exudación, hasta grandes desprendimientos de retina con gran cantidad de exudación.

El momento del diagnóstico será muy importante, ya que lesiones precoces suelen responder bien al tratamiento, mientras que lesiones muy evolucionadas responden muy mal y a veces llevan a la enucleación de un ojo por dolor no controlable médicamente.

Diagnóstico

El diagnóstico se hace por la historia clínica, el aspecto típico del fondo de ojo y se puede apoyar con la realización de una angiografía con fluoresceína, donde se ven perfectamente las anomalías y dilataciones vasculares. Los métodos diagnósticos incluyen:

  • Oftalmoscopia indirecta
  • Angiografía con fluoresceína
  • Ecografía
  • Escáner por tomografía computarizada
  • Resonancia magnética

Tratamiento

En cuanto al tratamiento se basa principalmente en la destrucción de las lesiones vasculares y para ello se utiliza el láser o la crioterapia, es decir, destruir estas lesiones quemándolas o congelándolas, con lo cual hacemos que desaparezca la pérdida de líquido y la exudación de la retina. 

Importante

Está descrito el tratamiento previo al láser con Bevacizumab o Ranibizumab para conseguir la reducción del edema o desprendimiento retinianos antes de tratarlos definitivamente.

 

López Artero, Esther. Enfermedad de Coats. Instituto de Oftalmología Avanzada (IOA). 2014.

 

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