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Absceso esplénico

Introducción

Es una afección poco frecuente con menos de 700 casos recogidos en la literatura médica desde principios del siglo XX, pero su incidencia se ha visto incrementada por la inmunodeficiencia. Se derivan generalmente de una infección a distancia, como lo es la endocarditis bacteriana, más raramente pueden ser provocados por extensión de infecciones vecinas como la pancreatitis aguda, úlcera péptica complicada y también pueden aparecer secundarios a traumatismos esplénicos que provoquen hematomas.

Cuadro clínico

La presentación clínica evidente es muy rara, incluso se piensa que muchos casos no son diagnosticados en vida ya que hasta 37% han sido hallados por autopsias. Las manifestaciones clínicas más frecuentes son: fiebre (92%), escalofríos (83%), dolores en el cuadrante superior izquierdo (50%) y esplenomegalia (30-60 %).

Diagnóstico

El diagnóstico etiológico se ha visto respaldado por los hemocultivos, positivos entre 60 y 70 % cuando los abscesos son múltiples, mientras que sólo son positivos 14 % en los casos de abscesos únicos, los cultivos de muestras tomadas del bazo pueden ser negativos entre 11.4 y 28.7%.

Tratamiento

El tratamiento dependerá de la causa y el número de abscesos, las posibilidades son: antibioticoterapia, drenaje percutáneo o esplenectomía.

Importante

Nunca debe realizarse la esplenectomía mediante endoscopia.

 

Morejón García, et al. Splenic abscess. Review of this subject. Rev cubana med vol.53 no.1 Ciudad de la Habana ene.-mar. 2014

 

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