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Fiebre puerperal

Introducción

Aumento de temperatura por encima de 37,8 °C durante las 6 semanas posteriores al parto y desde las 24 h después de éste.

Cuadro clínico

  • Dolor  pélvico
  • Flujo vaginal anormal
  • Flujo fétido transvaginal
  • Retardo en la involución uterina
  • Fiebre

Diagnóstico

Para el diagnóstico del origen de la fiebre se deben identificar los factores de riesgo intrínsecos de la madre y los factores de riesgo relacionados con el parto. También se lleva a cabo una exploración física ginecológica y por sistemas. Se pueden realizar otras pruebas complementarias como analíticas, hemocultivos, cultivo endometrial, etc.

Tratamiento

Se utilizan antibióticos como la amoxicilina o la gentamicina. Si se determina la causa que provoca la fiebre se llevará a cabo un tratamiento apropiado para cada patología.

Importante

La evolución clínica de la paciente aun cuando los cultivos se reporten como negativos, debe ser el indicador de decisión para suspender, modificar o continuar la terapia antimicrobiana razonada para controlar la resistencia antimicrobiana, el riesgo de sobreinfección o de efectos adversos relacionados. 

 

Guía de práctica clínica Diagnóstico y tratamiento de la sepsis puerperal, México, Secretaría de Salud, 2009.

 

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