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Fibrosis hepática

Introducción

La fibrosis es un componente esencial de las enfermedades hepáticas crónicas que a largo plazo producen complicaciones como la cirrosis. Las enfermedades crónicas del hígado, cualquiera que fuera su causa que cursan con un proceso inflamatorio durante cierto tiempo, producen una acumulación progresiva de fibras de colágeno en el parénquima hepático llamada fibrosis, cuyo estadio final es la cirrosis hepática. 

Cuadro clínico y diagnóstico

La fibrosis hepática no se desarrolla a la misma velocidad en todos los pacientes y de hecho en algunas personas con hepatitis C ó B, permanece estable. Hay varios factores que influyen en la progresión de la fibrosis: el proceso avanza con más rapidez en los hombres que en las mujeres, y también en personas de más edad, especialmente a partir de los 50 años. La progresión no parece lineal, es decir, parece que se acelera en las etapas más avanzadas de la enfermedad.

Marcadores de daño hepático.

  • Se utilizan en el inicio del fenómeno y durante su transcurso,(enzimas como las transaminasas –GOT/GPT o ASAT/ALAT-GGT; LDH), y otros llamados biomarcadores de inflamación (como haptoglobina, PCR, quimocinas).
    Posteriormente, cuando ya se va estableciendo la fibrosis, existen los biomarcadores de fibrogénesis y finalmente los biomarcadores de fibrosis y metabolismo de la matriz extracelular.

Biopsia hepática.

Elastografía hepática.

Tratamiento

Sin un tratamiento adecuado o un trasplante, el 50% de los enfermos en fase avanzada fallecen en un periodo de 5 años. 

Importante

Conocer el grado de fibrosis hepática es muy importante ya que sirve para establecer el pronóstico de una enfermedad hepática, la urgencia de tratamiento antiviral,etc.

 

 

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