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Control prenatal

Introducción

Conjunto de acciones médicas y asistenciales que se concretan en entrevistas o visitas programadas con el equipo de salud, a fin de controlar la evolución del embarazo y obtener una adecuada preparación para el parto y la crianza del recién nacido con la finalidad de disminuir los riesgos de este proceso fisiológico.

Características

  • Precoz. Debe iniciarse en el primer trimestre del embarazo, en cuanto se haya diagnosticado el embarazo para establecer fehacientemente edad gestacional, posibilitar acciones de prevención y promoción de la salud y detectar factores de riesgo.
  • Periódico. La frecuencia dependerá del nivel de riesgo médico, social y psicológico.
  • Completo. Las consultas prenatales deben ser completas en contenidos de evaluación del estado general de la mujer, de la evolución del embarazo y de los controles e intervenciones requeridos según edad gestacional.
  • Debe ofrecer amplia cobertura. Se debe promover el control prenatal a la mayor cantidad de población posible en base a programas educacionales, garantizando la igualdad, accesibilidad y gratuidad de la atención.

Objetivos

  • Brindar contenidos educativos para la salud de la madre, la familia y la niño.
  • Prevenir, diagnosticar y tratar las complicaciones del embarazo.
  • Vigilar el crecimiento y la vitalidad fetal.
  • Detectar enfermedades subclínicas.
  • Aliviar molestias y síntomas menores del embarazo.
  • Preparar a la embarazada psíquicamente, durante el embarazo, para el nacimiento y para la crianza del recién nacido.

Actvidades

  • Administración de ácido fólico en el período preconcepcional y en el primer trimestre del embarazo.
  • Categorizar a la embarazada según el riesgo, examen físico y llenado de la Historia Clínica Perinatal Base y evaluar en cada consulta la aparición de factores de riesgo.
  • Fijar cronograma de controles prenatales (de acuerdo a riesgo). 
  • Determinar el grupo sanguíneo y el factor Rh. 
  • Evaluar el estado nutricional materno y la ganancia de peso.
  • Instruir a la mujer acerca de situaciones de riesgo y prepararla para el trabajo de parto, parto y la maternidad. Informar sobre métodos anticonceptivos.
  • Control riguroso de la presión arterial.
  • Suplementación universal con hierro.
  • Diagnóstico de: Sífilis, Chagas, Hepatitis B, Toxoplasmosis, y VIH.
  • Diagnóstico de infecciones urinarias.
  • Vacunación antitetánica.
  • Detectar presentaciones anormales al término.
  • Estudio ecográfico.
  • Examen mamario de rutina.

Importante

En caso de que la paciente fuera RH negativa, realizar prueba de Coombs indirecta. Si no estuviera sensibilizada, se realizará profilaxis anti-D a las 28 semanas.

 

Casini et al. Embarazo normal. Rev. Hosp. Mat. Inf. Ramón Sardá. 2002

 

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