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Estomatitis aftosa recurrente

Introducción

La estomatitis aftosa recurrente es una enfermedad crónica, de carácter inflamatorio, que caracteriza por la aparición de una o varias úlceras dolorosas en la mucosa oral, que persisten durante días o semanas y que recidivan tras períodos de remisión variables.

Cuadro clínico y diagnóstico

  1. Para establecer el diagnóstico se debe cumplir con los siguientes criterios:
    • Inicio de la sintomatología desde la infancia.
    • Ausencia de enfermedades sistémicas asociadas.
  1. Considerar el diagnóstico ante la presencia de úlceras orales recurrentes con las siguientes características:
    • Pródromo de sensación de quemadura o dolor de 24 a 48 horas.
    • Dolorosas.
    • Aparición aguda.
    • Claramente definidas.
    • Superficiales.
    • Redondas u ovales con un centro necrótico poco profundo.
    • Cubiertas por una pseudo membrana blanco/amarrilla.
    • Rodeadas en los márgenes por un halo eritematoso.
    • Localizadas con mayor frecuencia en la mucosa yugal, suelo de la boca, mucosa labial, superficie ventral de la lengua, paladar blando o fondos de vestíbulo.
  1. Clasificar la forma de presentación clínica
    • Menor: úlceras de 5 a 10 mm de diámetro, 10 a 14 días de duración y resolución sin dejar cicatriz.
    • Mayor: úlceras mayores a 10 mm de diámetro, más de 2 semanas de duración y formación de cicatriz.
    • Herpetiforme; úlceras menores de 5 mm de diámetro, 10 a 14 días de duración y resolución sin dejar cicatriz.
  1. Se recomienda investigar:
    • Historia familiar de estomatitis aftosa recurrente.
    • Antecedente de infecciones en las 2 semanas previas a la aparición de los síntomas.
    • Relación de la aparición de las lesiones con la ingestión de algún alimento o medicamento; con el ciclo menstrual, menopausia o embarazo.

Tratamiento

  • Tratamiento sintomático: analgésicos orales, enjuagues bucales con clorhexidina, triclosan o timol.
  • Resolución espontánea en 2-4 semanas.
  • Ante cuadros de dolor muy intenso se recomienda utilizar una solución tópica con anestésico.

Importante

No se recomienda realizar estudios paraclínicos para confirmar el diagnóstico. En caso necesario se llevarán a cabo aquellos que se requieran en el contexto del diagnóstico diferencial.

 

Guía práctica clínica. Diagnóstico y tratamiento de la estomatitis aftosa recurrente. IMSS-508-11

 

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