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Obesidad

Introducción

La obesidad es la enfermedad metabólica más prevalente en el mundo occidental (un IMC > 30 kg/m2 y > 50 % de la población > 25 kg/m2 ) y constituye una causa muy importante de morbimortalidad en los países desarrollados (segunda causa de mortalidad evitable después del tabaco, especialmente en sus grados extremos).

Diagnóstico

Se denomina síndrome metabólico a la asociación de varios factores de riesgo cardiovascular, incluidos la obesidad abdominal, dislipemia, hipertensión arterial y alteración de la glucosa que pueden coexistir en un mismo paciente.

TIPO

OMS 2000

Normal

Sobrepeso

Obesidad grado I

Obesidad grado II

Obesidad grado 3 o grave

Obesidad grado 4 o extrema

18.5-24.9

25-29.9

30 – 34.9

35-39.9

>40

---------------

Tratamiento

La dieta debe ser hipocalórica y aceptada por el paciente, y es insustituible en el tratamiento.

Inhibidores de la absorción: Se trata de un inhibidor de las lipasas intestinales, con lo que actúa disminuyendo la absorción de las grasas ingeridas con la dieta, en concreto aproximadamente un 30%.

Fibra dietética: la fibra saciante puede utilizarse para disminuir el hambre, ingiriéndola minutos antes de las comidas.

Tratamiento quirúrgico: gastroplastia, bypass biliopancreático, bypass yeyunoileal, bypass gástrico. 

Importante

La obesidad puede ser una manifestación de otras enfermedades endocrinológicas (hipotiroidismo, Cushing, etc.) o formar parte de síndromes genéticos o congénitos (Prader-Willi, Laurence-Moon-Bardet-Bield, etc.) que hay que descartar, y si es el caso, tratar adecuadamente.

 

Manual CTO de Medicina y Cirugía, 8va. edición

 

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