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Linfadenitis mesentérica

Introducción

Esta enfermedad es aún de causa desconocida, algunos autores creen que se debe a un proceso alérgico, donde los ganglios sensibilizados anteriormente, esto debido a algunas sustancias de tipo variable, como de origen alimenticio o bacteriano, que sensibilizan los ganglios mesentéricos.

Es más frecuente en niños mayores de 3 años, coincide regularmente con infecciones respiratorias o bien en infecciones por Yersinia.

Cuadro clínico

Se manifiesta como un dolor difuso, regularmente tipo cólico en el cuadrante inferior derecho, esto por aumento del volumen de los ganglios mesentéricos, este dolor puede simular un cólico nefrítico, se acompaña de fiebre o febrícula, sin predominio de horario, suele haber náuseas sin vómito, y el diagnóstico diferencial con apendicitis se realiza mediante la anorexia, que en esta enfermedad no está presente, puede encontrarse taquicardia, que guarda relación con la elevación de la temperatura.

Puede encontrarse en algunos casos contractura muscular, esto también se relaciona con la gravedad de la enfermedad.

Diagnóstico

Al realizar una biometría hemática, es común encontrar leucocitosis, lo que de nuevo traería la sospecha de un cuadro apendicular, sin embargo en el caso de la linfadenitis, la leucocitosis suele ser mucho más elevada que en la apendicitis, el diagnóstico diferencial definitivo se realiza mediante la realización de un ultrasonido abdominal, donde se evidenciaría la linfadenopatía mesentérica generalizada.

Tratamiento

El tratamiento de esta enfermedad es conservador, mediante observación y vigilancia y tratamiento sintomático con antipiréticos, antiinflamatorios y antiespasmódicos, en casos de duda diagnóstica se recomienda una laparotomía, esto por la posibilidad de una apendicitis.

Importante

Su principal diagnóstico diferencial es con apendicitis.

 

Ruiz JA, Montero R, Hernández N, Guerrero Fernández N. Manual de diagnóstico y terapéutica en pediatría. 2003

 

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