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Telangiectasia esencial generalizada

Definición

El término telangiectasia se utiliza para describir dilataciones de pequeños vasos sanguíneos que corresponden principalmente a terminaciones venosas de capilares y vénulas.

Es una enfermedad más frecuente en mujeres con una media de edad de comienzo de 38 años, suelen comenzar en miembros inferiores y progresivamente se van extendiendo durante años hasta afectar casi la totalidad del tegumento.

Es característico que no aparezca púrpura, necrosis, atrofia u otras consecuencias de trastornos vasculares cutáneos.

La telangiectasia esencial generalizada se caracteriza por una dilatación de capilares y venas de la piel independientemente de que existan otras lesiones cutáneas precedentes o coexistentes. Las telangiectasias son el único signo de la enfermedad.

Cuadro clínico

La extensión de las lesiones, su distribución o su agrupamiento son muy variables, resultando patrones retiforme, lineal, macular, en placas, y confluente o generalizada.

Las lesiones se acentúan más dependiendo de la posición de la extremidad. Suelen ser asintomáticas salvo por la sensación de entumecimiento, picor o quemazón, y no sangran. En la mayoría de los pacientes tienen sólo importancia cosmética, creando estrés psicológico. La presencia de varicosidades de venas grandes no aparece asociada a la enfermedad. Regularmente no hay lesión de las mucosas.

Diagnóstico

El diagnóstico es mediante histopatología, aparecen vasos sanguíneos dilatados en la dermis papilar, a veces parcialmente ocluidos por trombos. Las paredes de estos vasos están compuestas únicamente por endotelio, sin muscular, elástica o adventicia.

Tratamiento

Las opciones terapéuticas son limitadas, se puede administrar ácido ascórbico, crioterapia, dermoabrasión local, inyección de sustancias esclerosantes. En la literatura se han descrito casos aislados de respuesta a tetraciclinas, ketoconazol y aciclovir.

 

Gambichler T, Avermaete A, Wilmert M, Altmeyer P, Hoffmann K. Generalized essential telangiectasia successfully treated with highenergy, long-pulse, frecuency-doubled Nd: Yag laser. Dermatol Surg 2001

 

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