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Gingivitis

Introducción

Es la enfermedad bacteriana que provoca inflamación y hemorragia gingival, causada por la placa bacteria, detritos alimenticios que quedan atrapados entre los dientes y por una nula o deficiente higiene bucal.

Cuadro clínico

  • Signos y síntomas limitados a la encía.
  • Placa presente en el margen gingival.
  • Signos clínicos de inflamación (contorno gingival engrosado debido a edema o fibrosis, transición de color a rojo o rojo-azulado, elevación de la temperatura en el surco gingival, sangrado cuando se estimula la encía, aumento de exudado gingival.
  • Reversibilidad de la enfermedad cuando se eliminan los factores etiológicos (eliminación de la placa bacteriana)
  • Ausencia de pérdida de inserción.
  • Ausencia de pérdida ósea.

Diagnóstico

El diagnostico se realiza mediante historia clínica (anamnesis) para descartar otros factores etiológicos y evaluar factores de riesgo, evaluación clínica (análisis observacional del tejido gingival), control de placa bacteriana, sondaje periodontal y análisis radiográfico (radiografías coronales o periapicales).

Tratamiento

  • Motivación, educación e instrucción del paciente en técnicas de higiene oral.
  • Debridamiento de las superficies dentales para remover la placa y cálculo supra y subgingival (raspaje supra y/ o subgingival, en el caso de gingivitis asociada a placa bacteriana con pérdida de inserción se realizará alisado radicular).
  • Uso de agentes antimicrobianos y antiplaca así como de otros elementos de higiene oral, para mejorar el nivel de higiene oral de los pacientes que mediante los métodos mecánicos tradicionales y su higiene oral es poco efectiva (debe ser evaluado el riesgo beneficio de los agentes a utilizar).
  • Corrección y eliminación de factores retentivos de placa bacteriana tales como sobrecontornos en coronas, márgenes restaurativos abiertos, contactos abiertos, caries, malposiciones dentales, prótesis fijas y removibles con pobre adaptación.
  • Pulido coronal (se realizara a discreción del clínico) y eliminación de pigmentaciones extrínsecas.

Importante

El hilo dental es el método más efectivo para la eliminación de la placa ubicada en las caras proximales de los dientes y en presencia de una papila interdental intacta y en contacto con el diente.

 

Guía de manejo de gingivitis asociada a placa bacteriana. Hospital de la misericordia. 2009.
Tur Feijón. Gingivitis. Características y prevención. Formación dermatológica. 2011.

 

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