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Raquitismo

Introducción

Es una enfermedad del hueso en crecimiento (la presentan niños y adolescentes). Está causada por un fallo en la calcificación del tejido osteoide.

Cuadro clínico

La clínica puede variar según la edad en que se inicia la intensidad del déficit de vitamina D o la baja irradiación. Si predomina la baja ingesta calórica, el niño presentará bajo peso y desnutrición proteicocalórica; si, por el contrario, el déficit es de radiación solar, el niño puede ser incluso obeso. Palidez, sudoración profusa, en especial en el área occipital, fatiga y, en ocasiones, adenomegalias, junto con alteraciones musculo-ligamentosas y esqueléticas son las características más habituales.

Diagnóstico

  • Manifestaciones clínicas
  • Radiología 
  • Niveles de fosfatasa alcalina
  • Niveles de 25-OH-D3.

Tratamiento

Pauta de dosis única diaria de vit. D: 15.000 mcg (600.000 U) vía oral, dividida en 4-6 tomas en un día. Hay una presentación por vía intramuscular.

Pauta gradual de vit. D: 125-250 mcg (5.000-10.000 U) al día durante 2-3 meses hasta la normalización de la fosfatasa alcalina. Tiene la dificultad de su cumplimiento.

Las deformidades óseas suelen corregirse espontáneamente aunque, en ocasiones, es preciso un tratamiento ortopédico.

Importante

Existe una tendencia actual al enriquecimiento de alimentos con vitamina D; esta modalidad de alimentación, junto a la exposición solar y la administración en forma medicamentosa de la vitamina D, constituyen una opción preventiva valiosa.

 

Rodríguez J, et al. Inmigración y nueva patología: Raquitismo. La salud en equipo. Enero-Febrero 2010

 

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