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Incontinencia urinaria

Introducción

Se puede definir como una condición en la que, en forma involuntaria, se escapa orina de la vejiga. Esta pérdida puede ser por vía uretral o extrauretral.

Cuadro clínico

Escape de orina.

Diagnóstico

El estudio del paciente con incontinencia urinaria debe incluir las mismas etapas clásicas del examen médico, a saber: anamnesis próxima y remota, examen físico y estudios adicionales complementarios, los que deben orientarse hacia: 1. Facilitar la consulta por esta causa (frecuentemente ocultada). 2. Objetivar y cuantificar la pérdida de orina. 3. Determinar el impacto sobre la calidad de vida. 4. Establecer hipótesis diagnóstica respecto del tipo de incontinencia y su enfermedad causal. 5. Descartar patología urológica asociada. 6. Descartar condiciones generales agravantes o desencadenantes asociadas

Tratamiento

Consiste en tratar de aumentar la resistencia de la uretra para que la presión intravesical no supere a la uretral durante los esfuerzos. Como alternativas terapéuticas podemos contemplar la rehabilitación muscular del suelo pélvico y la cirugía.

Importante

Existen algunas nuevas alternativas al esfínter artificial, especialmente para pacientes de sexo masculino que presentan incontinencia por incompetencia esfinteriana intrínseca severa, post prostatectomía radical, como la colocación de cintas sub uretrales o de balones inflables peri uretrales, cuyos resultados están aún en evaluación.

 

Chiang, et al. Urinary incontinence. REV. MED. CLIN. CONDES - 2013; 24(2) 219-227

 

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