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Apnea del sueño

Introducción

Se define por la presencia de al menos cinco episodios de apnea por hora (interrupción del flujo de aire durante más de 10 s), de hipopnea (reducción del flujo de aire de al menos el 50% de los valores basales durante >10 s) o de ambas.

Cuadro clínico

Somnolencia diurna, deterioro del rendimiento cognitivo y de las habilidades para la conducción, asfixia nocturna, nicturia y disminución de la libido. Las personas que duermen cerca de los pacientes con frecuencia refieren ronquidos intensos. 

Diagnóstico

Las pruebas diagnósticas con frecuencia incluyen polisomnografía en un laboratorio de sueño. Sin embargo, los estudios limitados de sueño sin vigilancia neurofisiológica pueden ser útiles como estudios iniciales. La somnolencia diurna importante con un estudio inicial limitado negativo debe de continuarse con una polisomnografía completa. 

Tratamiento

El tratamiento principal es presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP). Es importante seleccionar
un cómodo sistema de máscara para liberar y dosificar la cantidad apropiada de CPAP.

Importante

La exploración física debe incluir la evaluación del índice de masa corporal, la estructura de las vías respiratorias superiores y de la mandíbula, y la presión sanguínea. La acromegalia y el hipotiroidismo son enfermedades sistémicas potencialmente relacionadas.

 

Harrison. Manual de Medicina. 18° Ed.

 

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