Introducción

Los trastornos de la alimentación como la bulimia nerviosa son un problema de salud pública en los países industrializados, actualmente se desconoce la etiología de esta entidad, pero se sabe que hay algunos factores que influyen en el desarrollo de esta, como rasgos de la personalidad, emociones, patrones de conducta y del ambiente, se ha tratado de encontrar una causa genética, sin embargo no se ha concluido la existencia de tal.

Suele desarrollarse en la infancia y la adolescencia, afecta más comúnmente a mujeres que a hombres, además suelen mantener estos comportamientos en secreto.

Características clínicas y diagnóstico

Según el DSM, las características esenciales son los atracones (consumo excesivo de alimentos por un periodo corto de tiempo), estos episodios suelen deberse a la necesidad de ingerir alimento, las conductas dirigidas a compensar estos impulsos es mediante el vómito autoinducido. Suele asociarse esta enfermedad a la ansiedad social, se observa un aumento de adicción a sustancias como alcohol y tabaquismo.

Debido a los “atracones” suele haber dificultad respiratoria, se observa frecuentemente perdida del esmalte en los dientes, incremento en la producción de saliva, lo que provoco hipertrofia de las glándulas salivales, haciendo que se observe el rostro hinchado (esto les causa la sensación de padecer sobrepeso), desgarro en la faringe y en el esófago.

Tratamiento

El tratamiento de esta enfermedad se basa en la combinación  de terapia farmacológica y terapia cognitivo conductual, los antidepresivos, sobre todo los inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina como la fluoxetina son eficaces para disminuir tanto los atracones como el vómito inducido, además presentan mejoría de los síntomas de ansiedad, depresión y el deterioro global de los pacientes.

La terapia cognitivo-conductual es útil para mejorar los rasgos centrales de este trastorno como la dieta extrema, sobrevaloración del peso, se centra en reestablecer el autoestima.

Importante

Este trastorno requiere del apoyo familiar y de amigos si es posible, la terapia psicológica y con fármacos son adyuvantes la una con la otra.