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Enfermedad mano-pie-boca

Definición

La enfermedad mano-pie-boca fue descrita por primera vez en 1957 en Toronto. Describieron una epidemia de estomatitis vesicular y exantema en manos y pies, de los cuales se aisló el virus Coxsackie A16.

Cuadro clínico y Diagnóstico

Primero se presenta un breve periodo prodrómico de 12 a 24 horas manifestado por fiebre ligera, malestar general, ligero dolor abdominal y/o sintomatología respiratoria. En niños las manifestaciones son mucho más leves que en los adultos. Las lesiones iniciales en el 90% de los pacientes son las vesículas en mucosa oral, las cuales son pocas y muy características, hasta 24 horas después del exantema aparecen las vesículas cutáneas. Las vesículas orales miden entre 3 y 7 mm (generalmente 5 mm) de diámetro, de pared delgada, gris perla y con un halo eritematoso, ovales o lineales pero no circulares y rápidamente se ulceran semejando herpangina, éstas pueden dificultar la alimentación debido a que la lengua puede estar con edema y dolorosa. Las vesículas cutáneas pueden ser en número variable o hasta 100 las que aparecen característicamente en caras laterales y dorsales de dedos, alrededor de las uñas, alrededor del talón, pero también en las flexuras de palmas y plantas. A los pocos días forman costras muy pequeñas para después desaparecer por completo en un periodo de 7-10 días sin dejar secuelas, costras o cicatrices.

Tratamiento

El tratamiento indicado es solamente el alivio sintomático.1-3 Se ha intentado administrar aciclovir durante el 1º o 2º días posteriores al exantema pero es totalmente ineficaz como cualquier otro antiviral.

Importante

La mayor parte de los casos se presentan en niños menores de 10 años

 

HABIF ThP. Exanthems and drug eruptions. En: Habif, ThP. Clinical Dermatology. A color guide to Diagnosis and Therapy. Editorial Mosby. 3ª edición, 1996: 412-413.

Hood AF, MIHM Jr MC, Hand-foot-and-mouth disease. En: Fitzpatrick ThB et al. Dermatology in general Medicine Vol II, Editorial McGraw-Hill, 4ª edición, 1993: 2521-2524

 

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