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Acalasia

  • El esfínter esofágico inferior en reposo está hipertónico, y es dificultosa su relajación con la deglución.
  • La manometría es la prueba diagnóstica de elección, observándose hipertonía del esfínter esofágico inferior y mala relajación, siendo este último punto el más importante para el diagnóstico.
  • La acalasia se asocia a esofagitis y mayor riesgo de carcinoma esofágico.
  • Una variante de la acalasia, conocida como vigorosa, se caracteriza por cursar con idéntica alteración manométrica del esfínter y ondas de gran amplitud, repetitivas, en tercio inferior del esófago.
  • El tratamiento quirúrgico de la acalasia (miotomía de Heller) tiene menos morbilidad y mejores resultados a largo plazo que las dilataciones repetidas, por lo que está indicado en pacientes jóvenes o con síntomas recurrentes.

 

Manual CTO de Medicina y Cirugía, 8ª. Edición

 

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