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create Diamantes clínicos - Angina de Prinzmetal

 

Angina de Prinzmetal

Esenciales          

  • Causada por un espasmo focal e intermitente de una arteria coronaria por lo demás sana.
  • Se asocia a migraña y fenómeno de Raynaud.
  • El dolor torácico es similar a la angina pero usualmente más severo y puede ocurrir en reposo.
  • Afecta principalmente a mujeres de menos de 50 años de edad, aparece por la mañana y generalmente afecta a la coronaria derecha.
  • Durante los ataques de angina hay elevación del segmento ST con enzimas cardiacas normales.
  • El diagnóstico se confirma por una prueba con ergonovina durante el cateterismo cardiaco.

Diagnóstico diferencial

  • Angina estable, angina inestable e IAM.
  • Síndrome de Tietze (costocondritis).
  • Radiculopatía cervical o torácica, incluyendo herpes zoster.
  • Espasmo esofágico o enfermedad por reflujo.
  • Colecistitis.
  • Pericarditis.
  • Neumotórax.
  • Embolia pulmonar.

Neumonía neumocócica.

Tratamiento     

  • Estatinas, abandono del tabaco, nitratos y calciantagonistas como tratamiento agudo y crónico.
  • El pronóstico es muy bueno en ausencia de ateroesclerosis.

¡Importante!    

  • Sospechar en casos de angina en mujer joven a la misma hora del día y en reposo. Descartar uso de cocaína o metanfetaminas.

 

 

 

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